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心血管結果試驗(CVOTs)顯示,胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1RAs)對2型糖尿病(T2DM)和肥胖患者有顯著的心血管益處,包括降低心血管死亡率及心肌梗塞和中風的風險。這些益處可能來自於改善血糖、血壓、脂質和炎症。最近的雙重和三重激動劑療法顯示在減重和血糖控制上優於單獨使用GLP-1RAs,但其心血管優勢的具體機制仍不明朗。本文將總結相關研究,探討心臟保護效果及未來研究方向。 相關文章 PubMed DOI

腎小球過濾增強(GHF)是前期糖尿病和糖尿病腎病的早期徵兆,主要受腎小球-腎小管反饋及血流動力學變化影響。年輕、病程短、血糖控制不佳及高蛋白低鹽飲食等因素會增加GHF風險。目前尚無明確的定義和診斷標準,若不及時處理,可能導致腎元損傷及加速腎病進展。使用SGLT2i和GLP-1RA等藥物可有效逆轉過濾增強,臨床醫師需重視GHF的診斷與預防。 相關文章 PubMed DOI

糖尿病的管理已不再只是控制血糖,還要降低心血管疾病和腎病的風險。新型藥物如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑,已成為許多2型糖尿病患者的一線治療,因為它們能有效預防心腦血管及腎臟併發症。這篇文章將探討這些藥物的作用機制、臨床證據、禁忌症及不良反應、風險緩解策略,以及臨床醫師的實用建議,幫助醫療人員更好地管理患者的健康。 相關文章 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 相關文章 PubMed DOI

一項統合分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對上消化道內視鏡結果的影響,包含13項研究,共84,065名患者。結果顯示,接受GLP-1RA治療的患者,其保留胃內容物的比率顯著高於未治療者(比值比5.56),糖尿病患者也有類似趨勢(比值比2.60)。此外,GLP-1RA組的中止和重複程序比率也較高,但不良事件和吸入比率無顯著差異。研究建議,對這些患者調整禁食時間可能更合適。 相關文章 PubMed DOI

肽是重要的藥物化合物,能影響多種生理過程,並與抗體結合,成為研究和治療的關鍵工具。肽具備深層滲透、低免疫原性等優勢,但也面臨親和力低、吸收不良等挑戰。肽抗體(Peptibodies)結合了肽和抗體的優點,增強了穩定性和療效,已開發出用於癌症、糖尿病等疾病的產品,如Romiplostim和Dulaglutide,獲得EMA和FDA批准。本研究將探討肽的特性及其在藥物領域的重要性。 相關文章 PubMed DOI

2024年逆轉錄病毒與機會性感染會議(CROI)強調合併症對HIV感染者(PWH)健康及生活品質的影響,特別是隨著年齡增長。主要討論心血管疾病、癌症、脂肪肝及高血壓等議題,特別是低收入和中等收入國家的高血壓管理策略。REPRIEVE研究的心代謝結果、代謝相關脂肪肝疾病的研究,以及胰高血糖素樣肽-1受體激動劑在PWH中的應用也受到關注。本次會議回顧了CROI 2024上最具臨床影響力的摘要。 相關文章 PubMed DOI

α-環糊精(α-CD)是一種可溶性纖維,已證實能促進減重,可能透過影響GLP-1的分泌來達成。在研究中,α-CD能使GLP-1分泌增加高達170%。在大鼠實驗中,α-CD也使GLP-1分泌增加20%。給予瘦小鼠α-CD可減輕體重,並降低口服葡萄糖耐受測試的血糖峰值。雖然在高脂飲食的肥胖小鼠中,α-CD的減重效果與纖維素相當,但食物攝取量較少。總的來說,α-CD可能成為減重食品的有益添加劑。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討G蛋白信號調節因子(RGS)在腸道L型內分泌細胞(EECs)中的表現及其功能,這些細胞負責分泌飽足激素GLP-1和PYY。研究人員透過單細胞RNA測序分析瘦型與肥胖個體的EECs,發現RGS在GLP-1+細胞中有明顯表達,且在肥胖情況下有所變化。RGS9的表達與BMI正相關,與餐後GLP-1和PYY水平負相關。抑制RGS可增強GLP-1分泌,過度表達RGS9則會損害GLP-1釋放,顯示RGS在調節EECs分泌中扮演重要角色,特別是在肥胖情況下。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑對心房顫動(AF)在導管消融後復發的影響。儘管消融技術進步,AF復發仍是個大問題。研究分析了6,031名參與者的數據,結果顯示使用GLP-1受體激動劑可顯著降低AF復發風險,危險比為0.549,意味著復發風險降低近45%。這些結果顯示GLP-1受體激動劑可能有助於維持竇性心律,但作者建議需進行更大規模的隨機試驗以評估其長期療效。 相關文章 PubMed DOI