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這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展,強調了診斷和治療的重大突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病,像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加,特別是對心肌病和單心室病的患者,成為移植的橋樑。小兒心臟移植學會的數據顯示,等待名單上的生存率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言,過去五年在這領域取得顯著進展,未來仍需持續研究以改善結果。 相關文章 PubMed DOI

這篇綜述探討了糖尿病心肌病(DCM)的多種治療方法,包括perhexiline、鈣通道阻滯劑等,並強調這些方法有臨床證據支持。研究目的是找出新的治療目標,改善糖尿病患者的心血管健康。文獻回顧聚焦於抗高血糖藥物、DCM及心力衰竭的臨床試驗。特別提到GLP-1激動劑和SGLT-2抑制劑等新藥,顯示出改善心肌葡萄糖吸收的潛力,但仍需進一步研究以確認其有效性與安全性。 相關文章 PubMed DOI

這篇文章回顧了小兒心臟衰竭和移植的最新進展,強調了診斷和治療的重要突破。新的遺傳因素幫助我們更了解小兒心肌病,像是 sacubitril/valsartan 和 SGLT2 抑制劑等藥物也在探索中。心室輔助裝置的使用增加,特別是對心肌病和單心室病患者,成為移植的橋樑。小兒心臟移植協會的數據顯示,等待名單的存活率有所改善。創新療法如 daratumumab 和 eculizumab 在高風險族群中展現希望。總體而言,過去五年在小兒心臟衰竭管理上取得顯著進展,未來仍需持續研究以改善結果。 相關文章 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)成為重要健康議題,影響死亡率和生活品質。本研究分析317名HF診所患者的數據,發現62.5%為減少射血分數的心臟衰竭(HFrEF)。診所成功優化92%患者的SGLT2抑制劑和91%的礦物皮質激素受體拮抗劑使用。HFrEF患者中,血管緊張素受體拮抗劑的使用從22.6%增至87.9%。隨訪約2.2年,64%患者至少再住院一次,但住院率逐漸下降。結果顯示HF診所對改善治療和減少住院再入率至關重要。 相關文章 PubMed DOI

鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對預防2型糖尿病(T2DM)患者的心臟衰竭(HF)有效,但處方率仍偏低。本研究探討一個電子健康紀錄(EHR)警示系統對醫療提供者告知患者HF風險的影響。研究招募1,524名平均75歲的患者,結果顯示EHR警示組中有1.2%獲得SGLT2i處方,顯著高於常規護理組的0%(P = 0.009)。此外,EHR警示組的利尿肽檢測率也較高(10.8% vs 7.3%,P = 0.02)。總結來說,EHR警示系統能有效提升T2DM患者的SGLT2i處方率及檢測率。 相關文章 PubMed DOI

這項雙盲隨機臨床試驗探討了'empagliflozin'在冠狀動脈疾病患者接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時,對預防圍手術心肌損傷的效果。90名患者分為兩組,A組服用'empagliflozin',B組則為安慰劑。結果顯示,兩組在心臟肌鈣蛋白I(cTnI)和高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)水平上均無顯著差異,且未發生重大不良心血管事件。總結來說,急性預處理使用'empagliflozin'對預防PCI相關心肌損傷並無明顯效果。 相關文章 PubMed DOI

心臟肉芽腫病(CS)是一種影響心臟的嚴重疾病,可能導致心律不整和心臟衰竭。診斷通常需透過心臟超音波、MRI、FDG-PET等影像技術,必要時進行心內膜活檢。治療主要以皮質類固醇為主,免疫抑制劑和生物製劑則用於特定病例。標準心臟衰竭藥物也可改善心臟功能,心臟移植是末期患者的最後選擇。由於缺乏標準化治療,對CS的最佳管理仍需進一步研究。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在住院 COVID-19 成人患者中的效果,特別是對28天全因死亡率的影響。分析了三項隨機對照試驗,共6096名參與者,結果顯示SGLT2抑制劑與常規護理或安慰劑之間的死亡率無顯著差異,綜合勝算比為0.93,顯示其未帶來明顯好處。此外,酮酸中毒的安全性結果也很低。總體而言,研究顯示SGLT2抑制劑不應被視為住院COVID-19患者的標準治療。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對住院 COVID-19 患者的影響,涉及 575 名中度至重度患者。參與者隨機分為接受 SGLT2 抑制劑加標準護理或僅標準護理,為期 30 天。結果顯示,SGLT2 組有 75% 患者無需器官支持,而標準護理組為 80%。比值比顯示 SGLT2 抑制劑未顯著改善結果,且死亡率相似,未見安全性問題。因此,研究不支持在此情況下使用 SGLT2 抑制劑作為標準護理。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了finerenone對中國糖尿病腎病(DKD)患者的影響,進行了為期6個月的治療。結果顯示,尿白蛋白與肌酸酐比率(UACR)中位數為1426.11 mg/g,且在治療期間顯著下降,6個月時達到73%的減少。68.42%的患者UACR減少30%或以上。估計的腎小管過濾率(eGFR)輕微下降,且不良反應少見,只有兩名患者因高鉀血症和急性腎損傷停止治療。研究建議將finerenone與其他藥物結合使用,以有效管理蛋白尿及降低高鉀血症風險。 相關文章 PubMed DOI