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這篇文章介紹了針對2型糖尿病的生理友善藥物治療,目的是恢復代謝平衡,讓血糖和體重正常化。除了二甲雙胍,像是GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑和α-葡萄糖苷酶抑制劑等藥物,都被視為生理友善的選擇,能幫助患者達成緩解。這些藥物對代謝健康有正面影響,因此可以稱為促進緩解的藥物。 相關文章 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在降低血糖和促進減重方面效果顯著,有助於解決肥胖問題,這是2型糖尿病的關鍵因素。這些療法也顯示出降低心血管事件風險及改善高風險糖尿病患者腎臟健康的潛力。近期研究指出,GLP-1RAs對心衰竭及非糖尿病患者也可能有益。將GLP-1RAs與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑聯合使用,可能更能減少心衰竭住院及腎臟問題,若再加入finerenone,心腎保護效果可能更佳。未來需進一步研究這種組合療法的益處及適合的患者族群。 相關文章 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(SGLT2i)不僅能降低第二型糖尿病(T2DM)患者的血糖,還能改善心血管健康。研究顯示,dapagliflozin能提升心臟收縮力和冠狀血流速度儲備(CFVR),但當同時使用胰高血糖素受體抑制劑(GcgRi)時,CFVR的改善會減少。這表明,dapagliflozin可能透過依賴胰高血糖素的信號通路來增強血管功能,並且Arg/ADMA比率的增加可能與此有關。酮體水平的上升則可能獨立於胰高血糖素信號,對心臟功能也有正面影響。 相關文章 PubMed DOI

Finerenone 是一種選擇性的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,對降低心血管疾病的發病率和死亡率,以及減緩2型糖尿病和慢性腎病患者的腎病進展有顯著效果。這些效果在大型隨機對照試驗中已被證實,如 FIDELIO-DKD 和 FIGARO-DKD。最近的 FINEARTS-HF 研究也探討了其在心衰竭患者中的療效與安全性。國際腎臟科、心臟科和糖尿病學的指導方針支持在高風險患者中使用 finerenone。 相關文章 PubMed

這項研究評估了'empagliflozin'和'dapagliflozin'在預防2型糖尿病患者缺血性心血管事件的效果,與二肽基肽酶-4抑制劑相比。研究利用韓國國民健康保險數據,分析2016至2019年新開立這些藥物的患者。結果顯示,這兩種藥物在降低缺血性中風和全因死亡率方面均優於DPP-4is,且與較低的低血糖、骨折等風險相關。研究建議,對T2DM患者使用這兩種藥物可能有助於預防缺血性中風,但需進一步隨機對照試驗確認。 相關文章 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑最初是為了治療第二型糖尿病,但在心臟衰竭(HFrEF)方面展現出顯著潛力。這篇綜述整合了SGLT2抑制劑在降低HFrEF患者心血管死亡率和住院率的有效性,並探討其作用機制及臨床益處。研究顯示,這些藥物透過利尿、排鈉及增強心肌能量代謝等多種機制,顯著改善患者結果。未來需進一步研究其長期效果及個人化治療策略,並將其納入HFrEF管理指導方針中,以提升治療效果。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制對缺血性中風(IS)的影響,結果顯示SGLT2抑制能顯著降低IS及心源性栓塞中風的風險,勝算比分別為0.39和0.16。研究還發現色氨酸轉運RNA合成酶(WARS)和基質金屬蛋白酶12(MMP12)可能是這一效應的介導因子,介導比例為8.2%和6.8%。外部驗證也確認了WARS的角色,並指出SGLT2抑制劑不僅能預防IS,還能改善功能和腦微結構的完整性,顯示WARS和MMP12是未來介入的新目標。 相關文章 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是糖尿病常見的併發症,會導致腎纖維化和末期腎病。由於目前治療選擇有限,加味清心蓮子飲(QISD)引起了關注。本研究探討QISD對DKD中腎小管上皮細胞間質轉化(EMT)的影響及其機制。結果顯示,QISD能改善小鼠的血糖、體重及腎病理,並透過抑制JMJD1C來減少EMT進程。這表明QISD在DKD治療中具有潛力,並針對特定分子通路發揮作用。 相關文章 PubMed DOI

本研究探討esaxerenone和sacubitril/valsartan在大鼠心臟停搏模型中的心肌保護效果。雄性Wistar大鼠接受為期兩週的藥物治療後,進行心臟停搏和缺血手術。結果顯示,這兩種藥物顯著改善心臟功能恢復,並減少心肌損傷,肌鈣蛋白T水平明顯降低。治療組的左心室發展壓力和肌鈣蛋白T水平均優於對照組,顯示這些藥物可能增強心肌保護,減輕心肌損傷。 相關文章 PubMed DOI

心血管疾病(CVD)仍是重大健康挑戰,死亡率和發病率高。雖然治療有所進展,但盛行率仍在上升。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)最初為治療2型糖尿病而開發,現在顯示降低CVD風險的潛力,特別是在心衰竭和動脈粥樣硬化性心血管疾病患者中。本研究分析了3,476篇相關文獻,顯示SGLT2i在CVD的研究逐年增加,2022年達到高峰。美國和中國是主要貢獻國,關鍵詞如empagliflozin和心衰竭等顯示當前研究熱點。整體上,對SGLT2i在CVD治療的興趣持續增長。 相關文章 PubMed DOI