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點選可選分類: LLM 腎臟科 一般醫學 SGLT2i GLP1

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下泌尿道症狀(LUTS)在50歲以上男性很常見,常因攝護腺肥大或膀胱過動症引起,會影響生活品質,甚至導致尿滯留或感染。治療以生活調整和藥物為主,藥物合併效果較佳。嚴重或藥物無效時可考慮手術,微創手術副作用較少,但復發率較高。 相關文章 PubMed DOI 推理

美國一項大型研究發現,IIH患者在診斷後6個月內使用GLP-1 RA治療,一年內的效果比傳統治療更好,包括頭痛減少、視力問題風險降低、用藥和醫療處置次數減少,死亡率也較低。這些好處和BMI無關,甚至比減重手術還明顯。GLP-1 RA有望成為IIH新療法,但還需要更多研究確認。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究發現,dapagliflozin 能抑制腎臟細胞的 EMT,減少腎臟纖維化,對糖尿病腎病變有保護作用。它會提升 ACE2 表現,降低 TGF-β1 水準,並透過抑制 EZH2 和 H3K27me3,促進 ACE2 上調,進一步減緩腎臟纖維化。若 ACE2 被阻斷,保護效果就會變差。 相關文章 PubMed DOI 推理

在中國,把dapagliflozin或empagliflozin加進糖尿病腎病治療,雖然花費會增加,但能提升病患的生活品質和壽命。和只用標準治療比,這兩種藥的成本效益都很高,遠低於中國的可接受門檻,所以納入治療方案很有經濟效益。 相關文章 PubMed DOI 推理

在加護病房的重症兒童,體液累積主要是因為輸入太多液體,尤其是維持性輸液,不是因為尿量變少。體液累積超過5%的孩子,通常輸液量較高、病情也較嚴重,住加護病房的天數也比較長。適當調整維持性輸液,有機會減少體液累積帶來的不良影響。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究發現,SALL1基因變異會造成多種腎臟和泌尿系統疾病,症狀不一定符合典型的Townes-Brocks症候群。即使沒有完整症狀,只要有腎臟或泌尿道異常,也應考慮SALL1基因突變。 相關文章 PubMed DOI 推理

日本調查發現,雖然單肺通氣多用雙腔導管,但右側雙腔導管很少被採用,近半數醫療院所甚至從未用過。主要原因是插管和定位困難,以及醫師對右側導管不熟悉。高手術量醫院用得較多,但整體來說,技術疑慮仍限制普及。如果這些問題能解決,許多麻醉科醫師會願意增加使用。 相關文章 PubMed DOI 推理

SGLT2抑制劑對非缺血性HFrEF患者,能明顯提升運動能力(六分鐘步行測驗),但對缺血性HFrEF患者則沒這效果。不論有沒有用SGLT2i,兩組患者的生活品質改善差不多。代表SGLT2i對非缺血性HFrEF患者在功能提升上幫助較大。 相關文章 PubMed DOI 推理

GLP-1 及 GLP-1/GIP 受體促效劑會減慢胃排空,增加麻醉時嘔吐和吸入性肺炎風險。隨著用藥人數增加,麻醉醫師需評估風險,並和病人及開藥醫師討論是否手術前暫停用藥。2024年新指引建議,應針對個案進行風險評估並共同決策,確保手術安全。 相關文章 PubMed DOI 推理