這項研究分析了2009至2020年間，巴塞隆納移民與西班牙患者在腎臟替代療法的選擇。673名患者中，113名為移民，79.5%選擇血液透析，僅12.5%選擇腹膜透析。相比之下，西班牙患者的選擇較為均衡，55.5%選擇血液透析，25%選擇腹膜透析。移民的腎小管過濾率較低，且隨訪時間短，語言障礙影響其選擇。研究顯示，社會經濟和文化背景對健康差異有重要影響。 相關文章 PubMed DOI ♡

肥胖問題日益嚴重，主要的減重方法有減重手術和GLP-1RAs藥物治療。研究顯示，減重手術後，患者的酒精使用障礙風險增加，特別是胃旁路手術的患者，盛行率是一般人的兩倍。相對而言，GLP-1RA治療（如semaglutide）則能降低約50%的酒精使用障礙風險。這可能與「成癮轉移」有關，而GLP-1RAs對大腦獎勵通路的正面影響，可能有助於減少成癮風險。總之，GLP-1RAs可能是更安全的選擇，需進一步研究驗證。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討急性高血糖（AH）對足細胞健康的影響，並分析其與糖尿病慢性腎病（CKD）的關聯，特別是維他命D和炎症反應的角色。研究發現，中度AH雖不直接導致足細胞凋亡，但會引發促炎反應，增加TNF-α分泌，進而影響足細胞。維他命D缺乏可能加劇這種炎症。AH還會增加氧化壓力和內質網壓力，提升ADAM17和iRhom2的表達，這對TNF-α分泌至關重要。激活GLP-1R可降低這些表達，減少足細胞凋亡。維持正常維他命D水平或有助於減輕AH對足細胞的損傷。 相關文章 PubMed DOI ♡

FINEARTS-HF 研究調查口服 finerenone 對心衰竭患者新發糖尿病的影響，共有 6001 名參與者，其中 3222 名基線時無糖尿病。在中位隨訪 31.3 個月內，finerenone 組的新發糖尿病率為 7.2%，安慰劑組為 9.1%。這顯示 finerenone 每 100 人年可減少 3.0 事件，相較於安慰劑的 3.9 事件，風險降低 24%（風險比 0.76，p=0.026）。結果在不同分析和子群中一致，顯示 finerenone 對心衰竭患者有顯著的臨床益處。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究評估糖尿病和肥胖患者在接受GLP-1 RA與SGLT-2i治療時，急性胰臟炎和膽道疾病的風險。研究於2015至2021年在瓦倫西亞進行，結果顯示兩組之間急性胰臟炎（HR: 0.56）和膽道疾病（HR: 1.12）的風險並無顯著差異。次要分析也顯示，GLP-1 RA治療並未增加腸胃事件的風險。儘管如此，作者強調遵循治療指示和密切監測患者不良事件的重要性，以確保安全。 相關文章 PubMed DOI ♡

ASCEND-D試驗的亞組分析評估了口服藥物daprodustat與darbepoetin alfa在慢性腎病（CKD）腹膜透析（PD）貧血患者中的療效與安全性。研究納入340名患者，daprodustat組血紅素平均變化為0.38 g/dL，略高於darbepoetin alfa的0.23 g/dL。兩組重大心血管事件發生率相似，分別為23.4%和27.2%。daprodustat與較低的血清hepcidin水平相關，但在其他鐵參數及不良事件方面無顯著差異。總體而言，daprodustat被支持作為PD貧血患者的有效且安全替代選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

Mizagliflozin (MIZ) 是一種選擇性 SGLT1 抑制劑，最初用於治療糖尿病。研究顯示，MIZ 對糖尿病腎病 (DN) 有正面影響。在 db/db 小鼠實驗中，低劑量 (0.5 mg/kg) 的 MIZ 顯著減少尿中白蛋白，效果與高劑量 (1.0 mg/kg) 相似，但高劑量會導致體重增加和血糖下降。MIZ 還降低了膠原蛋白基因表達，並在高葡萄糖環境中改善腎小管細胞的功能，效果優於 canagliflozin。總體來看，MIZ 透過抑制 SGLT1、減少炎症及抗氧化壓力來緩解 DN。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇文章回顧了Jin等人的研究，探討腸道的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在1型糖尿病（T1DM）患者低血糖反應中的角色。隨著全球T1DM病例增加，低血糖風險也隨之上升。健康人能透過機制恢復血糖，但多次低血糖後這些機制可能受損。研究指出，GLP-1過度表達可能削弱交感神經-腎上腺反應，影響胰高血糖素等激素的分泌，顯示GLP-1在T1DM患者低血糖反應中扮演重要角色，為GLP-1相關療法提供了新方向。 相關文章 PubMed DOI ♡

隨著人工智慧和機器學習的進步，像ChatGPT這樣的工具對現代醫學和病人教育產生影響。本研究評估了ChatGPT對全膝關節置換術（TKA）和全髖關節置換術（THA）術前問題的回答有效性。結果顯示，ChatGPT引用的109個來源中，只有36%是準確的，且大多數來源的出版時間集中在2011至2015年。雖然其準確性評分為4.4/6，但引用不準確文獻的比例高達64.22%。因此，使用ChatGPT進行醫學查詢時需謹慎。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了2000至2019年間心臟瓣膜疾病（VHD）的全球死亡趨勢，特別是中等收入國家與高收入國家的差異。結果顯示，兩者的VHD死亡率均上升，但中等收入國家的風濕性瓣膜病死亡率下降，而感染性心內膜炎、主動脈狹窄和二尖瓣逆流的死亡率則上升。高收入國家整體死亡率下降，但39歲以下的感染性心內膜炎死亡率卻上升。研究強調了全球VHD死亡負擔的增加，並呼籲進一步探討其背後原因。 相關文章 PubMed DOI ♡