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敗血症是因免疫系統反應失調造成器官損傷的致命疾病。由於每個人免疫反應差異大,傳統治療常常效果有限。精準醫療能根據個人特徵分群,量身訂做治療,提升治療成效。現在也有新藥和創新臨床試驗正在開發,希望能更有效控制敗血症的免疫反應。 PubMed DOI


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敗血症是因感染引起的嚴重反應,導致重症病人高病率和死亡率。雖然抗微生物治療有所進步,但情況仍然不樂觀。新興的血液淨化療法如選擇性細胞療法裝置(SCD)、多黏菌素B血液灌流濾芯(PMX-HP)和Seraph 100過濾器,顯示出輔助治療的潛力。這些療法可能改善敗血症患者的器官功能和存活率,但目前仍缺乏確鑿證據,正在進行的研究將有助於了解其效果及最佳使用方式。 PubMed DOI

敗血症引起的心肌病(SIC)是一種嚴重的心臟併發症,目前治療選擇有限。本研究探討了'dapagliflozin'這種SGLT2抑制劑對SIC的影響,發現其能顯著減少主要不良心血管事件(MACEs)並改善生存率。小鼠模型實驗顯示,'dapagliflozin'改善心臟功能、降低損傷標記,並減少組織損傷。研究還發現其透過調節炎症反應和代謝途徑來發揮心臟保護作用,顯示出作為SIC治療的潛力,為敗血症相關心臟功能障礙的治療提供了新見解。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)因其在肥胖和代謝疾病治療中的潛力而受到關注,最近研究也探討其對敗血症的影響。研究顯示,GLP-1及其受體激動劑對敗血症模型中的葡萄糖調節、炎症和免疫反應有影響。雖然目前尚未專門用於敗血症管理,但GLP-1可能成為評估敗血症嚴重程度和預後的生物標記,並改善病人治療結果。GLP-1還可能促進代謝重編程,增強免疫反應,但其引發的炎症也可能導致細胞損傷,需謹慎評估。 PubMed DOI

體外血液淨化(EBP)一直是敗血症的輔助治療,尤其在多脏器衰竭時。最近出現的目標快速內毒素吸附(TREA)方法,專門針對內毒素性敗血性休克,能有效去除血液中的內毒素。傳統EBP療法效果有限,因為敗血症患者的免疫反應差異。TREA技術使用專門設備,如Alteco LPS吸附器和Toraymyxin 20-R,能更有效地去除內毒素,對於內毒素水平高的患者來說,這是一個重要的進步。 PubMed DOI

敗血症是一種危急狀況,每年影響約4900萬人,導致約1100萬人死亡。雖然短期死亡率有所改善,但長期影響,特別是腎臟健康方面,逐漸受到重視。約40%的敗血症患者會出現急性腎損傷(AKI),並有可能發展為慢性腎病(CKD)。腎臟中的巨噬細胞在此過程中扮演重要角色,尤其是在炎症反應中。本篇綜述將探討腎臟巨噬細胞及單核細胞在敗血症AKI中的行為,並討論針對巨噬細胞的治療策略,以減輕敗血症的長期影響。 PubMed DOI

敗血症和相關急性腎損傷(AKI)死亡率高,目前治療只能支持器官功能。Selective Cytopheretic Device(SCD)是一種新療法,能過濾並調節過度活化的免疫細胞,減少發炎反應。本文介紹SCD的發展、作用機制、臨床應用及其治療其他發炎疾病的潛力。 PubMed DOI

敗血症治療困難,因為症狀常與真正病因不符。若能辨識出像內毒素性敗血性休克這類特定亞型,治療成效可能提升。這篇綜述認為內毒素性敗血性休克是明確的亞型,說明內毒素如何導致器官損傷、偵測方式,以及血液淨化移除內毒素的治療策略。現有證據顯示,針對這類病人移除內毒素,有機會改善預後。 PubMed DOI

這篇研究提出COMPOSER-LLM,把大型語言模型和現有敗血症預測工具結合,能同時分析結構化數據和臨床紀錄文字。實測2,500名病人,結果顯示新系統比傳統模型更準確,敏感度高、誤報少。即使有誤判,很多病人其實也有感染,證明這方法在臨床上很有幫助。整合LLM能更有效利用電子病歷,提升敗血症早期預測。 PubMed DOI

這項研究開發了MetaSepsisKnowHub,首度整合427個敗血症生物標記和423篇文獻,打造專屬知識平台,協助個人化敗血症臨床決策。結合大型語言模型、RAG和提示工程後,系統在臨床建議的準確度、穩定性和可解釋性都明顯優於傳統LLM。專家評分和用戶滿意度也都很高,展現AI在重症醫療精準化上的新應用潛力。 PubMed DOI

敗血症引起的急性腎損傷(AKI)是因為身體和細菌之間複雜又快速的互動,讓治療變得很困難。這種情況會同時啟動發炎和抗發炎反應,造成身體辨識混亂和代謝壓力,讓腎臟細胞暫時關閉蛋白質生產。雖然這有助細胞存活,但時間太久反而有害。要找到有效治療,必須深入了解這些變化的動態過程。 PubMed DOI