BK多瘤病毒在腎臟移植中造成了重大挑戰，因為缺乏有效的抗病毒治療，管理上主要依賴減少免疫抑制。最近，Caillard等人在法國16個中心對130名腎臟移植患者進行研究，探討減少鈣調素抑制劑與麥考酚酸酯的組合，與轉換為依維莫司的效果。結果顯示，雖然兩種方法都能維持腎臟功能，但麥考酚酸酯組在清除BK病毒方面表現更佳，顯示依維莫司的抗病毒效果不如預期。這些發現挑戰了現有治療模式，並提出新的免疫抑制減少策略，為未來的研究奠定基礎。 PubMed DOI

對於兒童腎臟移植受者（KTR），急性排斥反應（AR）若治療不當，可能導致移植物早期失敗。研究發現，血清肌酸酐並非可靠的移植物功能指標，隨訪活檢能有效識別持續炎症及未來排斥事件。分析23名KTR中，TCMR的解決率高達75%，而AMR和混合型則較低。持續的微血管炎症（MVI）與未解決的AR相關，且預示未來排斥事件的風險。研究建議定期進行隨訪活檢，並探索非侵入性生物標記物的應用。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童腎臟再移植需求的上升，分析了51名接受第二次移植的男童。研究發現，先天性腎臟異常是腎衰竭的主要原因，且部分患者體重在20公斤以下。第一次移植失敗多因非免疫性因素，如血管血栓。第二次移植採用不同的臨床策略，使用thymoglobulin、tacrolimus和mycophenolate，並加強抗凝治療。結果顯示，第二次移植後患者存活率達100%，移植物存活率在1年和3年分別為88%和83%。整體而言，兒童腎臟再移植的效果良好，是有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項法國大型研究分析2009到2020年超過3.4萬名腎臟移植患者，發現5年存活率達89%，移植物存活率85%。大多數人用calcineurin抑制劑等免疫藥物，近年tacrolimus等新藥使用增加，類固醇等則減少。整體治療方式變化不大，成果相當理想，也為未來新療法評估提供重要參考。 PubMed DOI

腎臟移植患者長期用mTOR抑制劑，對COVID-19疫苗的T細胞免疫反應比用傳統免疫抑制劑好。不過，若只是短暫（4週）把mycophenolate換成sirolimus再打加強針，免疫反應並沒有明顯提升。總結來說，長期用mTOR抑制劑可能有助於增強疫苗免疫力，短期調整則效果有限。 PubMed DOI

一項針對腎臟移植患者的研究發現，使用靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）能穩定腎臟損傷，減緩腎功能惡化，並降低部分免疫相關基因表現。不過，12個月內病人和移植腎的存活率並無明顯差異，長期效果還需進一步觀察。 PubMed DOI

腎臟移植後，tacrolimus 代謝較快（C0/D < 1.05）的人，移植腎存活率較低，排斥和腎衰竭風險也較高。研究發現，移植後2個月就能用 C0/D 比值早期辨識這些高風險病人，方便及早介入，提升後續治療效果。 PubMed DOI

對於高風險血液癌症成人，接受相合親屬造血幹細胞移植後，使用cyclophosphamide加cyclosporin的新預防方案，比傳統的cyclosporin加methotrexate更能延長無GVHD、無復發的存活期，且嚴重急性GVHD發生率較低，副作用發生率則差不多，無論前處理強度如何都有效。 PubMed DOI

這項研究發現，對有結節性硬化症（TSC）的嬰兒，若在3個月大前、腎臟腫瘤還沒出現時就開始用sirolimus，可以明顯降低腫瘤發生率，且安全性不錯，副作用多為輕中度。也就是說，TSC患者及早預防性用藥，有助於預防腎臟腫瘤。 PubMed DOI

這項多中心研究發現，青少年腎臟移植病人從CNI換成belatacept後，一年內排斥反應和新產生DSA的機率，跟繼續用CNI的同齡人差不多。沒發生排斥的belatacept組腎功能還有明顯進步，感染率也沒增加。不過，青少年排斥率還是比成人高，顯示用藥順從性仍是挑戰。belatacept對部分青少年可能有幫助，但還需要更多研究確認適合對象。 PubMed DOI