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夜間高血壓在慢性腎臟病患者很常見,卻常被忽略,會加速腎功能惡化並提高心血管疾病風險。主因包括鈉排不良、體液滯留和荷爾蒙失調。因不易察覺,建議做24小時血壓監測。治療可調整生活型態、用利尿劑和降壓藥,藥物服用時間也很重要,但相關治療還需更多研究。 PubMed DOI


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這項研究探討了睡眠時長、睡眠困難與慢性腎病(CKD)患者脆弱性之間的關係,分析了2005至2018年國家健康與營養檢查調查的數據,涵蓋5,211名成年CKD患者。主要發現包括:短睡眠(少於7小時)和長睡眠(超過7小時)均增加脆弱性風險,且有睡眠困難的患者風險顯著上升。研究還發現年齡會影響這些關係,並指出脆弱性與睡眠時長之間存在U型關係,最佳睡眠時長約為7.12小時。結論強調睡眠健康策略對CKD患者脆弱性管理的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者常見睡眠障礙,但多數未被發現。主要問題包括失眠、睡眠呼吸暫停、靜止腿綜合症及週期性肢體運動障礙,這些都可能加重CKD的病情。由於症狀重疊,診斷和治療變得困難,且解決一種症狀可能影響另一種。因此,需針對個別情況制定治療方案。有效的睡眠障礙治療能顯著改善生活品質。本文概述了CKD患者的睡眠障礙,包括病理生理、診斷及治療策略。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病(CKD)和末期腎病(ESKD)患者中相當普遍,增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重,尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標,旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs,還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要,強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究針對55歲以上的高血壓男性,探討他們的血壓節律與腎功能的關聯。研究包含188名參與者,發現許多人在收縮壓和舒張壓上都有12小時和24小時的節律。經過3年的追蹤,腎小管過濾率顯著下降,從86.6降到81.0 mL/min/1.73 m²。特別是,具有12小時節律的收縮壓患者,腎功能下降的風險降低了70%。這顯示維持血壓的12小時節律對腎功能有保護作用,強調了血壓節律分析在高血壓管理中的重要性。 PubMed DOI

在75歲以上的慢性腎臟病患者中,血壓變異度越高,腎功能通常越差。不管是一次看診內還是多次看診間測量,結果都差不多。血壓變異度高跟年紀大、腎功能差、脈壓高有關。未來還需要更多研究來確認血壓變異度能不能預測健康狀況,以及背後的原因。 PubMed DOI

這項針對1,749位慢性腎臟病患者的研究發現,高血壓和腦室周圍白質病變有明顯關聯,尤其是舒張壓比收縮壓影響更大,但和深層白質病變沒顯著關係。結果顯示,控制舒張壓可能有助於降低腦部損傷風險,但還需要更多研究確認最適合的血壓目標。 PubMed DOI

韓國大型研究發現,慢性腎臟病患者若收縮壓(SBP)長時間維持在110–130 mmHg,心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少,這些風險就越高,尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內,有助於降低健康風險。 PubMed DOI

**重點整理:** 週末補眠(WCS)—也就是週末多睡1到2小時—和40歲以上成人慢性腎臟病(CKD)以及蛋白尿的發生率較低有關,特別是平日睡眠少於6小時的人。這表示週末補眠可能對腎臟健康有幫助,但還需要更多長期研究來確認這個發現。 PubMed DOI

**重點摘要(繁體中文):** 對於晚期慢性腎臟病(CKD)患者來說,較高的血壓(包括收縮壓和舒張壓)會增加腎功能惡化和進展到腎衰竭的風險。相對地,較低的血壓則和CKD惡化速度較慢有關,這也支持即使在晚期CKD階段,控制血壓仍然非常重要。 PubMed DOI

**重點整理:** 這項研究發現,在腎功能正常的成年人中,規律的白天小睡——特別是超過90分鐘的小睡——對50歲以上的人來說,與較低的腎功能快速下降風險有關。相反地,年輕成年人(50歲以下)如果每晚睡眠少於7小時,則腎功能下降的風險較高。改善睡眠習慣可能有助於預防慢性腎臟病。 PubMed DOI