這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）在糖尿病腎病（DKD）患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示，SGLT2is在腎臟保護上表現優異，顯著降低腎病和心血管事件的風險，並對整體死亡率有正面影響。安全性方面，ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢，而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 PubMed DOI

這項研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效，尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）和磺脲類藥物（SU）相比，SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據，結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險，建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

針對2型糖尿病（T2DM）和慢性腎病（CKD）患者，進行了一項系統性回顧，分析了10項隨機對照試驗，涵蓋18,042名患者。結果顯示，使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）能顯著降低重大不良腎事件的風險（相對風險RR 0.82），並在全因死亡率上有下降趨勢（風險比HR 0.84），特別是對3b期CKD患者。然而，心血管事件方面未見顯著差異，可能因統計能力不足。總體來看，GLP-1 RAs有助於改善腎臟健康及降低死亡率。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1a）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRA）對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗，共86,150名參與者。結果顯示，SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳，顯示出其卓越的療效和安全性，優於GLP1a和ns-MRA。總體而言，這三種治療都有益，但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的心血管影響。透過系統性回顧和26項隨機對照試驗，涵蓋151,789名患者，結果顯示這兩種藥物均能顯著降低主要不良心血管事件（MACEs）的發生率。GLP-1 RAs在周邊動脈疾病及急性心血管事件恢復患者中特別有效，而SGLT2is在慢性腎病患者中效果更佳。這些結果強調了根據患者特定情況制定個性化治療的重要性。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，對比鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）在不同腎功能的2型糖尿病患者中的心血管及腎臟益處。分析涵蓋10項隨機對照試驗，共87,334名患者。結果顯示，對於eGFR大於90的患者，GLP-1RA在降低全因死亡風險上優於SGLT-2i；但在eGFR介於60-90的患者中，SGLT-2i在改善腎臟結果上更有效。選擇治療需考量患者的腎功能及所需的心血管和腎臟結果。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑及Finerenone在同時患有非透析慢性腎病的第二型糖尿病患者中的安全性與療效。研究納入39項研究，涉及99,599名患者。主要發現顯示，SGLT-2抑制劑能顯著降低HbA1c、收縮壓、體重及舒張壓；利拉魯肽對降低LDL-C特別有效；Finerenone也顯著降低收縮壓。整體來看，這些藥物的安全性普遍良好，但仍有例外情況。該系統性回顧已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢，GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果，建議治療要依個人狀況調整，但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現，第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者，使用SGLT2抑制劑比起GLP-1受體促效劑，未來需要洗腎等腎臟替代治療的風險較低，兩者死亡率則差不多。這表示SGLT2抑制劑在腎臟保護上可能更有優勢。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI