最近一項國際雙盲試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone在心臟衰竭且左心室射血分數40%或以上的患者中，能顯著降低心臟衰竭惡化事件及心血管死亡率。研究中，finerenone組的事件發生率為1083次，安慰劑組則為1283次，顯示出finerenone的療效。雖然兩組心血管死亡率相似，但finerenone與高鉀血症風險增加有關。總體而言，finerenone對心臟衰竭患者有顯著益處。該研究由Bayer資助，註冊編號為NCT04435626。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）是2型糖尿病（T2D）的常見併發症，可能導致糖尿病腎病（DKD）。雖然傳統治療能減緩CKD進展，但無法完全解決腎臟中礦物皮質激素受體（MR）的過度活化。Finerenone作為一種非類固醇的MR拮抗劑，能有效減少腎臟炎症和纖維化，且不會顯著提高血清鉀水平。臨床試驗顯示，finerenone能降低T2D和CKD患者的腎臟及心血管事件風險，最近的指導方針也推薦其作為治療選擇，強調其安全性與有效性。 PubMed DOI

在2021年，finerenone這種新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑獲准用於治療慢性腎病（CKD）和第二型糖尿病（T2D）。一項研究分析了2021年7月至2023年8月間15,948名患者的特徵及短期結果。結果顯示，患者中位年齡70.3歲，70%為CKD第3期，80.8%有中度至重度白蛋白尿。大多數患者以10mg劑量開始治療，12個月後UACR顯著減少，且超鉀血症發生率低。這些結果顯示finerenone在真實世界中的有效性與安全性，並建議進一步研究不同患者群體的適用性。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）對健康影響深遠，促使新療法的開發。這篇綜述聚焦於非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）。研究顯示，Finerenone 已獲批准用於治療伴有蛋白尿的糖尿病腎病，並在腎臟和心血管方面表現良好，安全性也佳。Esaxerenone 在日本獲得批准，但其研究結果的外部效度有限。Ocedurenone 和 Apararenone 也在針對 CKD 進行研究。本文旨在提供這些 MRAs 的臨床證據，促進其在 CKD 治療中的應用。 PubMed DOI

這項研究探討finerenone對同時患有2型糖尿病（T2DM）和慢性腎病（CKD）及微量白蛋白尿患者的療效。研究在北京大學第一醫院進行，納入64名患者，結果顯示治療後3個月UACR顯著下降，從100.50 mg/g降至61.27 mg/g。雖然其他指標如HbA1c和血壓未顯著變化，但UACR減少超過30%的患者，其收縮壓較高，且6個月後血壓顯著下降。總體而言，finerenone對降低T2DM患者的UACR有效，且與血壓控制有關。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是全球慢性腎病的主要原因，管理重點在於控制血糖、血壓及減少蛋白尿。傳統治療如RAASi和新型SGLT2抑制劑已改善預後，但仍有風險。本文探討新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone的作用機制、臨床試驗證據及其優勢，並分析finerenone與SGLT2抑制劑聯合使用的潛在好處。finerenone在DKD治療上代表重大進展，對腎臟和心臟有顯著保護效果。 PubMed DOI

Finerenone 是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，對慢性腎病和第二型糖尿病患者有顯著益處，已在 FIDELIO-DKD 和 FIGARO-DKD 研究中證實。最近的日本研究（FINEROD）探討了如何在臨床上優化 finerenone 的使用，特別是高鉀血症的風險管理。建議在腎功能穩定時儘早開始治療，並與 RAS 抑制劑及 SGLT2 抑制劑聯合使用，以增強療效。該研究還比較了類固醇與非類固醇 MRA 的差異，指出 finerenone 對非上皮組織的效果較強。 PubMed DOI

對於有慢性腎臟病和第二型糖尿病的患者，finerenone能有效降低心血管和腎臟事件風險，不管治療初期腎功能變化如何，效果都很穩定。初期eGFR變化不會影響finerenone的療效或安全性。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，把finerenone加在IgA腎病患者的標準RASI治療上，能明顯降低蛋白尿，且更多人達到低蛋白尿標準。finerenone整體安全，副作用輕微，和單用RASI相比，不良事件差不多。這顯示finerenone有潛力成為IgAN治療的新選擇，但還需要更長期的研究確認。 PubMed DOI

這項回溯性研究分析69位肥胖相關腎小球病變患者，發現使用finerenone一年後，蛋白尿和收縮壓明顯下降，腎功能也較穩定。雖然血鉀有上升，但不良事件發生率和對照組差不多。整體來說，finerenone對減少蛋白尿和保護腎功能效果不錯，安全性也算可以接受。 PubMed DOI