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最新五篇RCT顯示,SGLT2抑制劑empagliflozin在急性心肌梗塞康復期,對降低死亡率或住院率沒明顯幫助。雖然對心衰竭相關指標有改善,但目前證據不足以支持用來預防AMI後死亡或再住院,還需要更多研究確認。 PubMed DOI


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這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對急性心肌梗塞(AMI)患者的影響。研究團隊分析了七項研究,涵蓋11,407名患者。結果顯示,SGLT2is對重大不良心血管事件(MACE)、全因死亡率或中風的發生率無顯著降低,但能顯著減少心衰竭風險,並改善左心室射血分數。結論指出,SGLT2is在降低心衰竭風險及增強心臟功能方面有益,雖然對MACE或死亡率影響不大。該研究已在PROSPERO註冊,識別號為CRD42024506806。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑在有心肌梗塞(MI)病史患者中的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗,共22,266名患者,其中51.2%有2型糖尿病。結果顯示,使用SGLT2抑制劑的患者住院心衰竭率顯著降低(RR 0.77),重大不良心血管事件也減少(RR 0.88),但全因死亡率無顯著差異(RR 0.88)。這些好處在不同時間的MI患者中一致,但對全因死亡率的影響仍不明確。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2-Is)對急性心肌梗塞(AMI)後心血管結果的影響。雖然最近建議將其用於AMI治療,但對全因死亡率和心衰再住院的影響仍有爭議。研究分析了八項病例對照研究,結果顯示SGLT2-I能顯著降低心衰住院風險(比值比0.66)及主要心血管不良事件(比值比0.79),但對全因死亡率無顯著影響(比值比0.84)。總結來說,SGLT2-I對AMI後心衰住院和心血管事件有益,但對死亡率無影響。該研究已註冊於CRD42024542335。 PubMed DOI

這項大型研究發現,急性心肌梗塞後使用SGLT2抑制劑的病人,一年內再發心肌梗塞、住院、死亡和心臟驟停的風險都比較低。不過,對急性心衰竭住院、心房顫動或中風的影響則沒差異。未來還需要更多臨床試驗來證實這些結果。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,SGLT-2抑制劑empagliflozin能有效降低急性心衰竭成人的死亡率和嚴重不良事件,且不會增加腎損傷、酮酸中毒、低血壓或泌尿道感染風險。整體來說,empagliflozin對急性心衰竭患者來說安全又有效,但還需要更多研究佐證。 PubMed DOI

這篇統合分析指出,急性心衰竭住院後五天內開始用SGLT2抑制劑,有助於降低全因死亡和心衰竭惡化風險,還能改善腎功能和生活品質,且安全性佳。不過,對於減少再住院或心血管死亡率則沒明顯幫助。整體來說,SGLT2抑制劑對急性心衰竭患者有益,但還需要更多研究來找出最適合的治療對象和方式。 PubMed DOI

這份統合分析顯示,急性心肌梗塞後2週內開始用SGLT2抑制劑是安全且耐受性不錯,能有效降低未來因心衰竭住院的風險,也有助於改善左心室射出分率。不過,對於心血管死亡、全因死亡、中風或全因住院的風險並沒有明顯幫助,且不會增加嚴重副作用的風險。 PubMed DOI

**重點整理:** 這份針對9項隨機對照試驗(共7,237位病人)的統合分析發現,empagliflozin相較於安慰劑,能顯著降低急性心肌梗塞(AMI)病人的心衰竭住院率,並改善心臟功能、體重及血壓,而且不會增加不良事件的風險。針對降低心衰竭住院率及減重的證據確實性很高。 PubMed DOI

這篇統合分析納入7,128位病人,發現SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效改善心臟功能,降低心血管不良事件和心衰竭再住院風險,無論有無糖尿病。結果支持MI後可考慮使用,但還需更多大型、長期研究確認對再發心肌梗塞和存活率的影響。 PubMed DOI

這篇統合分析顯示,SGLT2抑制劑empagliflozin能有效降低心臟衰竭患者的心血管死亡率(降14%)及心衰竭住院風險(降30%)。結果支持empagliflozin成為治療心衰竭、尤其是高心血管風險患者的重要藥物選擇。 PubMed DOI