在腎衰竭中，溶質會累積，大小從約40到40,000達爾頓不等，較大的溶質透析清除率較低，可能影響病人健康。早期研究集中於中等分子量溶質，但發現與β2微球蛋白相關的淀粉樣變性疾病後，開始關注低分子量蛋白質。高通量透析能增強大溶質的清除，但標準治療時間的效果受限。對於延長透析的興趣再度上升，臨床試驗正在進行，以改善對大於β2M溶質的清除。未來可能需調整非腎臟清除策略，以更好管理大溶質水平。 PubMed DOI

吸附技術在血液透析的純化方法上取得了顯著進展，能有效去除難以針對的尿毒症毒素。這篇綜述聚焦於聚酯聚合物合金（PEPA®）膜及內源性再注入的透析過程。PEPA®膜是一種創新的三層透析膜，具備吸附特性且與血液相容。 在內源性再注入過程中，血液先被過濾以分離血漿水，再透過吸附劑筒純化，最後將清潔的血漿水重新注入血液中。這種雙重方法能有效去除中等分子量的毒素，減少發炎和促紅素抵抗。不過，吸附過程的非選擇性可能導致必需營養素和藥物的損失，需進一步研究其對病人結果的影響。 PubMed DOI

聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）膜因能有效治療急性腎損傷（AKI）而受到重視，因其能吸附炎症介質如β2-微球蛋白和IL-6。PMMA膜具備機械穩定性和化學惰性，減少血液過濾的不良反應。在敗血症和急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中，PMMA膜顯示出良好潛力，能調節免疫反應並緩解「細胞激素風暴」。雖然其好處明顯，但仍需進一步研究以確認療效並建立標準化治療方案，促進其在急慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式，結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好，特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出，可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多，而OL-HDF因設定未達標，沒展現預期優勢。總結來說，HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI

這項研究比較新型SHFVE維生素E塗層透析器和MCO-HD在36位病人身上的效果。結果發現，SHFVE在清除中分子毒素的效果和MCO-HD差不多，但在降低發炎和氧化壓力（像是IL-6、ADMA等指標）表現更好，白血球下降也較少。整體來說，SHFVE-HD除了毒素清除力不輸MCO-HD外，還可能更能保護病人免於發炎和氧化壓力。 PubMed DOI

這項研究發現，把KHA-200血液灌流器加到標準血液透析治療中，可以更有效清除像IL-6、β2-微球蛋白、副甲狀腺素、同半胱胺酸和磷等中分子尿毒素，收縮壓也降得比較多。總結來說，這種搭配治療比單純血液透析效果更好。 PubMed DOI

這項研究發現，血液吸附濾芯（HA）加在低通量洗腎（LFHD）時，能明顯提升中、大分子尿毒素的清除效果，但對小分子沒什麼幫助。如果用在高通量洗腎（HFHD）或血液透析過濾（HDF），HA的額外效果就很有限。整體來說，HDF的清除效果最好，HA最適合搭配LFHD使用。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現，擴展型血液透析（HDx）在清除多種中分子尿毒素（如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等）方面，效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾（HDF），而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異，顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI

這項研究發現，洗腎會明顯降低血液中具有抗氧化功能的游離型 A1M，但和蛋白質結合的 A1M 幾乎沒變。代表洗腎會把慢性腎臟病患者血液裡的游離型 A1M 有效移除。 PubMed DOI

sCD40L是血液透析病人發生重大心血管事件的重要預測指標，濃度越高風險越大。研究指出，PMMA透析膜比PS透析膜更能有效降低sCD40L，並改善內皮功能及減少血管鈣化。對透析病人來說，選用PMMA透析膜有助於降低心血管風險。 PubMed DOI