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約5%的癌症會影響年輕族群,部分治療可能導致不孕或卵巢早衰。現有資料多以間接指標為主,缺乏直接卵巢衰竭數據。CRISP、FDA等工具雖可評估風險,但新療法資訊不足。建議結合真實世界數據、AI文獻回顧、法規強化及實驗室模型,提升年輕癌症倖存者生育保護。 PubMed DOI


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癌症治療相關心臟功能障礙(CTRCD)越來越受到重視,因為某些有效的癌症治療(如蒽環類藥物和trastuzumab)可能引發心血管副作用。雖然這些治療能提高存活率,但也可能導致心衰竭和心律不整。CTRCD的成因包括氧化壓力和線粒體功能障礙等。近期的進展使得透過心臟生物標記物和影像技術能早期檢測CTRCD,並且使用心臟保護劑有助於降低其發生率。這篇綜述強調腫瘤科與心臟科醫生合作的重要性,以改善病患的整體健康。 PubMed DOI

**引言:** 隨著新藥物的開發,早期乳腺癌的存活率大幅提升,但化療等系統性治療仍可能造成患者壓力。許多患者透過搜尋引擎或網站尋找資訊,而人工智慧(AI)的使用也日益普及,但這些資訊的可靠性尚不明確。 **材料與方法:** 本研究比較了AI(ChatGPT 3.5和4.0)、Google及PINK(針對乳腺癌患者的應用程式)提供的資訊,涵蓋十九種已批准藥物及一種待批准藥物的副作用,並根據處方資訊計算一致性分數。 **結果:** ChatGPT 3.5的最高一致性分數為67.5%,其次是ChatGPT 4.0的67.0%,PINK為59.5%,Google則為40.0%。在特定類別中,PINK在化療方面表現最佳,ChatGPT 4.0在靶向治療中最佳,ChatGPT 3.5在內分泌治療中最佳。 **結論:** AI及專業線上資訊對早期乳腺癌系統性治療副作用提供相對可靠的資訊,但與處方資訊的一致性有限,醫療諮詢仍是最可靠的資訊來源。 PubMed DOI

癌症治療相關的心血管毒性(CTR-CVT)逐漸增加,亟需更有效的預防和管理策略。近期研究顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在心臟保護方面具有潛力。回顧截至2024年10月的研究,發現44項已發表或預印的研究及3項隨機對照試驗探討SGLT2i在癌症治療中的心臟保護效果。大多數研究在動物模型中進行,顯示SGLT2i能預防射血分數下降及改善心臟功能,但缺乏針對CTR-CVT的前瞻性研究,未來需進一步探討其在此領域的角色。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷(AKI)的發生率及風險因素,並探討其與慢性腎病(CKD)的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據,發現71%的患者在治療期間出現AKI,主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的,但有16名患者多次發作。治療後一年,有13%的患者被診斷為CKD,風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討使用生成式AI聊天機器人為兒童及青少年癌症患者提供心理健康支持,因為他們常面臨心理挑戰和資源不足。研究開發了兩個由GPT-4驅動的聊天機器人,與患者進行自然對話。五名參與者在兩週內與聊天機器人互動,結果顯示四名參與者的焦慮和壓力顯著減少。所有參與者都表示對治療的動力增加,且80%分享了未曾與醫療提供者討論的擔憂。這項研究顯示AI聊天機器人能有效補充傳統心理健康服務,值得進一步探討。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對2型糖尿病(T2DM)女性卵巢癌風險的影響。研究使用回顧性隊列設計,分析2013年至2023年的數據,並透過傾向分數匹配比較SGLT2i與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4i)使用者。結果顯示,SGLT2i組的卵巢癌風險顯著低於DPP4i組,特別是在白人患者中風險降低更明顯。這表明SGLT2i可能與T2DM女性卵巢癌風險較低有關,值得進一步研究其機制。 PubMed DOI

這項研究調查了AI聊天機器人生成的化療相關病人教育材料的質量與可讀性。研究於2024年8月進行,針對四個聊天機器人(ChatGPT、Microsoft Copilot、Google Gemini和Meta AI)提出十個問題。結果顯示,這些材料的平均閱讀年級為13.7,範圍在12.5到14.2之間。 質量評估使用了PEMAT和DISCERN系統,平均DISCERN分數為4.2,顯示出高質量,而PEMAT的可理解性和可行性中位數分別為91.7%和75%。研究指出,雖然AI能生成高質量的材料,但可讀性較差,可能影響病人理解,建議謹慎使用,並強調需進一步研究AI在病人教育中的有效性。 PubMed DOI

這項大型多中心研究發現,接受CRRT治療的兒童,出院時有18%出現新功能障礙,且部分孩子在出院後6到12個月功能仍未恢復,特別是有共病或腎功能未恢復者。研究強調,這些病童需要長期且多專科團隊的追蹤照護。 PubMed DOI

Doxorubicin 雖然是常用的抗癌藥,但容易傷害心臟,限制治療效果。傳統心臟保護藥效果有限。SGLT2 抑制劑原本用於糖尿病,現在發現有助減少化療引起的心臟損傷,能降低心衰竭和死亡風險。雖然還需更多研究,但未來有望成為化療病人預防心臟問題的新選擇。 PubMed DOI

化學預防是用藥物來降低癌症風險,像是改良乳癌荷爾蒙治療、GLP-1受體促效劑減少肥胖相關癌症、針對遺傳性大腸癌的精準預防,以及5-alpha還原酶抑制劑預防前列腺癌。強調個人化治療,提升效果、減少副作用,幫助降低癌症發生率。 PubMed DOI