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這篇論文回顧腎臟科自2007年起推動的綠色措施,像是虛擬門診、提升洗腎效率和節能,成功減少超過1,000公噸碳排,省下約2,800萬台幣。最有效的做法包括線上預充、中央酸液供應、自動流量調整和個人化洗腎時程。雖然初期需投資,但長遠來看不只環保、省錢,也提升醫療品質,值得其他醫療單位參考。 PubMed DOI


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這項研究探討在一個30床的透析單位中,改用大宗配送系統來減少溫室氣體排放。內部審核發現,現行系統的酸濃縮液浪費率高達33%。若轉換為中央配送系統,每年可減少約33,841公斤的二氧化碳當量(CO2e)排放,主要來自減少產品浪費、配送次數及包裝廢棄物。這項改變每年可為每個透析站節省約一公噸的CO2e排放,建議透析設施應重新考慮配送系統以提升可持續性。 PubMed DOI

這篇迷你評論指出腎臟替代療法(KRT)對環境的影響,因為它消耗大量能源並產生廢物。文章強調預防、生活方式改變和病人教育的重要性,這些方法比藥物治療更具可持續性。雖然這些非藥物介入對醫生來說可能耗時且具挑戰性,但對減輕慢性腎病(CKD)及KRT對環境的負擔至關重要。評論呼籲重新評估腎臟科的實踐,建議從「藥物處方」轉向「時間處方」,以改善病人健康並造福地球。 PubMed DOI

隨著人口老化和風險因素增加,慢性腎臟病變得越來越普遍。血液透析中心對環境影響大,因為它們耗水和耗能,還會產生廢物。一項針對20個透析中心的研究發現,較大的中心在水和能源消耗上較小型中心更有效。季節變化和水處理方式也影響消耗。某些中心實施措施後,能源消耗減少30%,塑膠廢物減少65%,危險廢物減少63%。持續監測和針對性策略對減少環境影響非常重要。 PubMed DOI

這篇手稿探討末期腎病(ESKD)患者的體外治療評估,重點在意大利與美國之間的成本效益及以患者為中心的護理平衡。由於透析成本高昂,分析新技術的經濟影響與臨床效益變得重要。成本效益分析(CEA)和健康技術評估(HTA)是評估醫療介入的工具,但常忽略患者生活品質的改善。論文提出二維框架,強調經濟因素與患者結果的平衡,並主張納入生物倫理原則,確保介入措施考量社會與倫理影響,最終目標是提供公平有效的醫療服務。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)及其他長期疾病的管理可透過早期診斷和藥物優化來改善。在英國,整合照護系統(ICS)提供了新機會,萊斯特的LUCID計畫透過虛擬照護來滿足需求,重點在病人和專業人員的教育、早期識別及疾病監測。自2022年4月試點以來,LUCID已擴展至約120萬人口,並進行了1,085次諮詢,超過一半專注於藥物優化。這顯示出在ICS框架下管理CKD的高效與成本效益,未來也可應用於其他長期健康狀況。 PubMed DOI

綠色腎臟醫學逐漸受到重視,但相關研究還不多。這篇綜述介紹推廣永續腎臟醫學的教育方法,涵蓋技術、臨床和社會層面,並點出減少透析碳排、優化照護流程等挑戰。文章也分享現有推廣活動及導入永續概念時的困難與解方。 PubMed DOI

血液透析用水量很大,純化過程會產生不少廢水。面對水資源短缺,減少用水和回收廢水(如灌溉、沖馬桶)變得很重要。除了技術和政策創新,醫護、廠商和政府也要更重視並積極行動,才能讓透析治療更環保永續。 PubMed DOI

這項研究發現,摩洛哥把血液透析產生的廢水拿來灌溉馬鈴薯,不但能種出高產量,每年還能省下約63.8萬美元的用水費。每公頃種馬鈴薯可賺7,000到1萬美元,整體一年收益可達500萬到900萬美元。這做法不只省水,還能讓透析中心多一筆收入。 PubMed DOI

2023年歐洲腎臟健康聯盟政策論壇強調,歐盟應推動更永續的腎臟照護。與會者認為,應積極預防慢性腎臟病、提升器官捐贈與移植率,並透過政策和創新,減少腎臟治療對環境的影響。 PubMed DOI

全球約有8.5億人受腎臟病影響,氣候變遷不只讓腎臟病更嚴重,也影響治療取得,同時腎臟照護本身也會傷害環境。作者提出「PASIGE」架構,強調預防、永續做法、早期篩檢、技術創新、開發環保療法,以及提升病人照護和系統韌性,盼能兼顧病人健康與環境永續。 PubMed DOI