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真實世界研究發現,第二型糖尿病患者用GLP-1 RA,腎臟保護效果比DPP-4抑制劑、磺醯脲類和基礎胰島素好,但不如SGLT2抑制劑。GLP-1 RA能降低腎功能惡化和末期腎病風險,但在急性腎損傷和腎臟住院方面,表現不如SGLT2抑制劑。 PubMed DOI


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這項更新的分析研究了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對2型糖尿病或超重/肥胖患者腎臟疾病進展的影響,涵蓋了68,572名參與者。結果顯示,GLP-1 RAs顯著降低腎功能惡化的風險(風險比0.84),並減少持續性大蛋白尿的發展。這些發現支持GLP-1 RAs作為改善腎臟健康的有效治療,適用於不同的患者群體,無論其慢性腎臟病狀態如何。 PubMed DOI

這項研究指出,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對於預防2型糖尿病患者的腎臟併發症非常有效,尤其是中度心血管疾病風險的患者。與二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)和磺脲類藥物(SU)相比,SGLT2i和GLP-1RA在降低慢性腎病及腎衰竭風險方面表現更佳。研究分析了364,714名患者的數據,結果顯示這兩種藥物能顯著降低腎臟併發症風險,建議在高風險患者中早期使用。 PubMed DOI

針對2型糖尿病(T2DM)和慢性腎病(CKD)患者,進行了一項系統性回顧,分析了10項隨機對照試驗,涵蓋18,042名患者。結果顯示,使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)能顯著降低重大不良腎事件的風險(相對風險RR 0.82),並在全因死亡率上有下降趨勢(風險比HR 0.84),特別是對3b期CKD患者。然而,心血管事件方面未見顯著差異,可能因統計能力不足。總體來看,GLP-1 RAs有助於改善腎臟健康及降低死亡率。 PubMed DOI

這項研究進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析,評估胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對慢性腎病(CKD)患者的影響。最終納入12項試驗,共17,996名參與者。結果顯示,GLP-1RAs能顯著降低腎臟和心血管事件的風險,並改善全因死亡率。雖然研究有一些限制,但結果支持在CKD患者中使用GLP-1RAs,特別是在糖尿病患者中效果更明顯。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)已證實能降低2型糖尿病(T2D)患者的重大不良心血管事件(MACE)風險。這項綜合分析包含了Semaglutide的心血管及腎功能試驗數據,涵蓋71,351名參與者。結果顯示,長效GLP-1RA使MACE發生率降低14%,心衰住院率降低14%,腎臟事件降低17%,所有原因死亡率降低12%。使用GLP-1RA不增加低血糖或其他風險,無論是注射或口服方式均有效。 PubMed DOI

一項大型真實世界研究發現,第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者,使用SGLT2抑制劑比起GLP-1受體促效劑,未來需要洗腎等腎臟替代治療的風險較低,兩者死亡率則差不多。這表示SGLT2抑制劑在腎臟保護上可能更有優勢。 PubMed DOI

一項分析24個隨機對照試驗的研究發現,GLP-1受體促效劑對第二型糖尿病患者的腎功能有輕微改善。使用GLP-1 RA能降低血清肌酸酐、尿白蛋白排泄量及尿白蛋白與肌酸酐比值,並稍微提升eGFR,對腎臟健康有正面幫助。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現,第二型糖尿病合併晚期慢性腎臟病患者,使用GLP-1受體促效劑後,洗腎、重大心血管事件和死亡的風險都比較低。這表示GLP-1 RAs有機會延緩腎臟惡化,提升高風險族群的存活率。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對有第二型糖尿病和慢性腎臟病的患者,能有效減少腎臟問題、心臟衰竭和心血管事件,建議優先使用。GLP-1受體促效劑則對降低心肌梗塞、中風和蛋白尿也有幫助。兩者都能降低死亡率,DPP-4抑制劑效果較有限。 PubMed DOI