這項研究評估住院心衰竭患者開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的安全性與耐受性。在934名未使用過SGLT2i的患者中，有77名（8%）在入院後五天開始用藥。隨訪約182天後，10名患者（13%）因腎功能惡化停止用藥。研究顯示，患者在用藥前體重和收縮壓顯著下降，且用藥後體重輕微減少。其他心衰竭藥物的使用也顯著增加。總體來看，住院期間開始使用SGLT2i被認為是安全且耐受性良好。 PubMed DOI

根據一項針對急性心衰竭患者的隨機對照試驗綜合分析，早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）顯示出良好的療效。分析涵蓋16項研究，共15,073名患者，結果顯示早期使用SGLT2i能顯著降低心衰住院風險（風險比0.79）及急性腎損傷（風險比0.76），且N端前B型利鈉肽水平明顯下降。安全性方面未見顯著問題，顯示早期使用SGLT2i是安全的，特別是empagliflozin表現出更佳效果。總體而言，對急性心衰竭住院患者，早期使用SGLT2i有助於減少再住院風險且不增加安全隱患。 PubMed DOI

這項研究評估住院心衰竭患者中鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的使用情況，納入503名患者，結果顯示啟用率僅18%。在射血分數降低的患者中，啟用率較高（30%），而輕度降低和保留射血分數的患者則較低。年齡較大及保留或輕度降低射血分數的患者使用率低，反之，使用其他治療及心臟科諮詢則提高使用率。研究指出SGLT2抑制劑在心衰竭管理中的低使用率，尤其在射血分數保留的患者中，儘管指導方針建議應使用。 PubMed DOI

這項研究探討住院期間與出院後開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對心臟衰竭伴隨減少射血分數（HFrEF）患者的影響。研究分析了184名患者的資料，結果顯示住院期間開始用藥能顯著降低心血管再住院率（22.3%對44.4%）及心臟衰竭再住院率（10.1%對27.8%），但全因死亡或心血管死亡無顯著差異。結論建議醫師在患者住院期間穩定時考慮開始SGLT2i治療，以改善再住院結果。 PubMed DOI

這項研究探討早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對急性失代償性心臟衰竭（ADHF）患者的影響。研究發現，63.2%的患者在入院48小時內接受早期SGLT2i，這與顯著降低的住院死亡率（風險比0.37）及平均縮短5.70天的住院天數有關。與晚期或未使用SGLT2i的患者相比，早期使用者的住院死亡率風險比為0.25，且30天內再住院風險較低（風險比0.72）。總之，早期處方SGLT2i有助於改善ADHF患者的心血管結果。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對心衰竭治療很重要，雖然醫師常擔心副作用或藥物交互作用，但最新研究證實，住院期間或剛出院時就開始用藥是安全且有效的，有助改善治療成效。本文也整理了相關臨床試驗，並提供實用指引，協助醫師在急性心衰竭或心肌梗塞後及早啟動治療。 PubMed DOI

這篇西班牙研究分析3,500多位急性心臟衰竭患者，發現只有約21%出院時有用SGLT2抑制劑。糖尿病、住院期間有用過、或本來就有用SGLT2i的患者較容易繼續用；有失智、腎臟病或過去心衰竭史的患者則較少用。出院時有用SGLT2i的人，30天內不良事件和一年內死亡率都較低，住院時就開始用效果更好。總結：SGLT2i使用率偏低，但有用效果明顯較佳。 PubMed DOI

澳洲研究發現，2014到2021年間，心臟衰竭合併第二型糖尿病住院患者使用SGLT2抑制劑的比例雖然成長13倍，但2021年中還是只有13.2%。男性和主要診斷為心衰竭者較常用，年紀大、身體虛弱或有慢性腎臟病的人用得較少。雖然SGLT2i效果好，出院後開立的比例還是不夠高，還有很大進步空間。 PubMed DOI

這篇統合分析指出，急性心衰竭住院後五天內開始用SGLT2抑制劑，有助於降低全因死亡和心衰竭惡化風險，還能改善腎功能和生活品質，且安全性佳。不過，對於減少再住院或心血管死亡率則沒明顯幫助。整體來說，SGLT2抑制劑對急性心衰竭患者有益，但還需要更多研究來找出最適合的治療對象和方式。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病，現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現，住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑，不論是急性心衰竭或心肌梗塞後，都能改善治療成效，利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據，討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI