這項研究分析了美國2型糖尿病患者中，冠心病或心衰竭患者使用新型降糖藥物的趨勢。從2005年至2019年的數據顯示，GLP-1受體激動劑的使用率從2008年的3%上升至2019年的21%，而SGLT2抑制劑則從2014年的5%增至12%。雙重使用率也從2015年的0.62%增至6%。儘管如此，2019年整體使用率仍低於40%，顯示有60%的患者未能受益於這些療法，且使用情況因保險類型而異，強調政策干預的必要性。 PubMed DOI

COORDINATE-Diabetes 試驗旨在解決第二型糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中，SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑使用不足的問題。儘管這些療法能有效降低心血管風險，但常常未被開立或中止。分析顯示，中止原因包括不良反應、患者偏好、成本與可及性，以及臨床判斷。這些結果顯示需針對障礙制定策略，以提升高風險族群對療法的遵從性，改善他們的心血管健康。 PubMed DOI

在2022年，聯邦法律將胰島素的每月費用上限設為35美元，但其他糖尿病藥物如GLP-1受體激動劑的高成本仍未解決。研究顯示，使用胰島素/GLP-1RA組合產品的患者，其年自付費用顯著低於單一產品使用者，平均每年可省超過1,000美元。這強調了對這些組合產品財務利益的認識與教育的重要性，並指出其為糖尿病治療的成本效益替代方案。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1a）的自付費成本與病人用藥依從性之間的關係，以及對住院和急診就診等健康結果的影響。研究分析了2016至2021年的數據，發現自付費成本較高的病人（$80-$3,375）不依從的可能性比自付費最低的病人（$0-$21）高出25%。不依從的病人住院和急診就診的次數顯著增加，且相關費用也較高。總之，GLP-1a的高自付費成本與病人依從性降低及不良健康結果有關。 PubMed DOI

美國研究發現，許多領有Medicaid的第二型糖尿病患者，難以取得SGLT2抑制劑和GLP-1 RAs這類有效且有心臟保護的藥物，尤其是在管理式醫療計畫中。只有不到一半的MCO計畫無限制給付GLP-1 RAs，各州差異也很大。雖然給付政策有改善，但MCO取得率仍低於六成，影響數百萬人。 PubMed DOI

澳洲大型糖尿病成人族群整體服藥遵從性很高，第一年最好，第二年明顯下降，之後大致穩定。部分藥物類別五年內服藥表現還有進步。沒有特定族群特別高或低。雖然多數人服藥習慣良好，還是有些人會遇到困難，建議醫療人員定期評估並協助解決相關問題。 PubMed DOI

如果Medicare擴大給付GLP-1RAs治療肥胖，雖然能提升用藥可近性、減少肥胖相關疾病，但10年內淨支出仍會大增，預估高達477億美元。即使在最樂觀情境下，10年內也至少要多花80億美元。這表示若要擴大給付，還得進一步壓低藥價並搭配其他省錢措施。 PubMed DOI

這項美國研究比較SGLT2抑制劑和GLP-1 RAs（有無合併metformin）治療第二型糖尿病的醫療花費與生活品質。結果顯示，GLP-1 RAs的自付費用較高，但兩種藥物對生活品質的影響差不多。未來還需更多研究了解長期效果。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人，發現開始用GLP-1受體促效劑的人，腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們，了解這些藥物在真實世界的效果很重要，對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

在大型第二型糖尿病成人族群中，GLP-1 RA和SGLT2i治療在住院或急診次數上沒明顯差異。整體來看，GLP-1 RA用藥者的藥局和總醫療費用較高，但對有肥胖的患者，GLP-1 RA的醫療費用反而比SGLT2i低。 PubMed DOI