本研究評估semaglutide和tirzepatide對1型糖尿病成人的減重及血糖控制效果。研究分析了100名接受這兩種藥物的患者，結果顯示，semaglutide使用者平均減重19.2磅（9.1%），tirzepatide使用者則減重49.4磅（21.4%），且兩者的HbA1c水準均顯著下降。對照組則無變化。結論指出，這兩種藥物在T1D成人中可顯著減重並改善血糖控制，未來需進一步研究其安全性與有效性。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧了semaglutide 2.4 mg和tirzepatide在治療有無2型糖尿病的肥胖療效與安全性。作者搜尋了相關的第三期隨機對照試驗，包括semaglutide的STEP-1和STEP-2，以及tirzepatide的SURMOUNT-1和SURMOUNT-2。結果顯示，tirzepatide在10 mg和15 mg劑量下的體重減輕效果優於semaglutide，且HbA1c水平降低更顯著，副作用也較少。這表明tirzepatide在體重管理上可能更有效，但仍需進一步的對照試驗來驗證這些結果。 PubMed DOI

這篇系統性回顧評估了兩種GLP-1受體激動劑，tirzepatide和semaglutide，對2型糖尿病（T2DM）患者的減重效果及不良事件。研究納入了四項，涉及28,827名患者，結果顯示tirzepatide的平均體重減少為-11.4%，而semaglutide為-7.3%。元分析顯示tirzepatide在減重上優於semaglutide，平均差異為-4.84公斤。不良事件主要為輕度到中度的胃腸道問題。建議未來進行更多臨床試驗以確認這些結果及安全性。 PubMed DOI

這項研究用間接比較法，發現tirzepatide（10mg和15mg）在體重減輕和血糖控制上，都比semaglutide（2.4mg）更有效，尤其15mg效果最好。大多數分析也支持這結果。總結來說，tirzepatide在有第二型糖尿病的肥胖或過重患者中，減重和降血糖的表現都優於semaglutide。 PubMed DOI

在沒有第二型糖尿病的肥胖成人中，tirzepatide在72週內的減重和腰圍縮小效果都比semaglutide更好，達到10%、15%、20%、25%體重減輕的比例也較高。兩種藥物主要副作用是輕到中度的腸胃不適。整體來說，tirzepatide的減重效果更勝一籌。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide 對肥胖或第二型糖尿病成人的減重和代謝改善效果很明顯，表現優於安慰劑和胰島素，甚至和 GLP-1 類藥物相比也不遜色。不過，高劑量 tirzepatide 會增加腸胃副作用，建議臨床使用時要多加留意病人狀況。 PubMed DOI

這份統合分析發現，Semaglutide在降血糖（HbA1c）效果上優於Liraglutide和Dulaglutide，也能更有效降低空腹血糖，但在體重控制上差異不大。Tirzepatide降HbA1c的效果則比Semaglutide更好，但體重和空腹血糖控制差不多。整體來說，Semaglutide血糖控制較佳，若要降HbA1c，Tirzepatide是首選。 PubMed DOI

這份統合分析發現，tirzepatide在減重效果上明顯優於semaglutide，平均多減4.23公斤。劑量越高（超過10mg）、療程越長（超過6個月），效果越好。各類型研究結果一致，品質也都不錯。總結來說，tirzepatide減重效果比semaglutide更強，且有劑量和療程長短的加乘效果。 PubMed DOI

**重點整理：** Tirzepatide 可以讓沒有糖尿病的過重或肥胖者明顯減重，但同時也會增加腸胃道副作用的風險（像是噁心、嘔吐、腹瀉和便祕），而且有些人會因為這些副作用而停藥。整體來說，嚴重的不良事件發生率跟安慰劑相比沒有增加，但嚴重的腸胃道事件則比較常見。 PubMed DOI

一項針對3,553位無糖尿病肥胖成人的統合分析發現，tirzepatide能明顯且隨劑量增加帶來體重減輕，平均可減少16.5%體重，BMI、腰圍、血糖和生活品質也有改善。雖然腸胃副作用較多，但嚴重不良反應沒增加，整體來說，tirzepatide對肥胖治療有效又安全。 PubMed DOI