鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑最初是為了治療第二型糖尿病而開發，但在臨床試驗中顯示對心血管和腎臟有顯著保護效果。現在，Dapagliflozin 和 empagliflozin 已獲准用於慢性腎病患者，無論是否合併糖尿病，提供了新的治療選擇。儘管這些藥物安全有效，但在非糖尿病患者中的使用仍較慢，可能因醫療人員對其不確定。隨著CKD管理的進步，醫療提供者需更新指導方針，將SGLT2抑制劑納入治療計畫。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對於減緩慢性腎臟病 (CKD) 的進展及降低心血管事件有效，但在不同 CKD 子群中的效果尚不明確。大部分研究集中在超重或肥胖的晚期 CKD 患者，對於瘦型患者如阿爾波特症候群或免疫介導的腎病，效果可能有限。新證據顯示，SGLT2 抑制劑在高 BMI 患者中效果較佳，對於 BMI 低於 25 的患者幾乎無益。因此，需進行專門的臨床試驗，以評估這些被低估的 CKD 子群的療效，確保治療策略的個性化與證據基礎。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）已徹底改變糖尿病腎病和心臟衰竭的治療，超越了單純控制血糖的效果。這篇綜述探討了SGLT2is如何透過促進葡萄糖和鈉的排泄，減輕慢性高血糖的併發症，並降低尿液中的白蛋白水平，增強腎功能。臨床研究顯示，SGLT2is能顯著降低2型糖尿病患者的腎臟和心臟事件風險，並對非糖尿病患者也有益。持續研究將有助於深入了解其多樣化的作用機制。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）過去治療選擇少，效果也有限，尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭，也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助，但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone，已證實能有效延緩 CKD 惡化，降低心血管風險，連沒糖尿病的人也受益，讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

高血壓會讓慢性腎臟病惡化，也增加心血管疾病風險。SGLT2抑制劑不只保護腎臟和心臟，還能幫CKD患者降血壓約3–5 mmHg，不論有沒有糖尿病都有效。這類藥物的好處不只靠利尿，還有其他機制，對有高血壓的CKD患者特別有幫助，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險，且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑（如canagliflozin等）不只對糖尿病患者有效，對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓，還能減少發炎和纖維化，保護心臟和腎臟。最新研究建議，非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是造成腎衰竭和心臟病的主因，傳統治療風險還是很高。新一代藥物SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑，不只降血糖，還能保護心臟和腎臟。臨床試驗證實，SGLT2對心衰竭和腎功能保護特別有效，GLP-1則能減少尿蛋白和心肌梗塞。兩者合併治療很有潛力，未來還需要更多研究。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥，但現在發現對慢性腎臟病（像腎小球腎炎）也有保護作用，不只能減少蛋白尿、延緩腎功能惡化，對已在用免疫抑制劑的病人也安全。除了降血糖、血壓，還可能影響發炎和免疫。不過，還需要更多研究來確認不同情況下的效果。現階段可當作腎小球腎炎的輔助治療。 PubMed DOI

這項研究發現，SGLT2i能減緩非糖尿病慢性腎臟病患者腎功能惡化，即使尿蛋白很少也有效。調整其他因素後，使用SGLT2i的患者腎功能流失速度還是比較慢，顯示這類藥物對沒有明顯蛋白尿的非糖尿病CKD患者也有腎臟保護作用。 PubMed DOI

過去兒童腎臟病治療多靠ACEI和ARB，但效果有限。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病，現在發現對沒有糖尿病的成人CKD也有腎臟保護作用。初步兒童研究顯示，加上SGLT2抑制劑有機會減緩腎損傷和蛋白尿，但安全性和效果還需更多大型研究確認。使用時要注意副作用，目前相關臨床試驗正進行中。 PubMed DOI