一項研究調查了 semaglutide（GLP-1 受體激動劑）對於有動脈粥樣硬化心血管疾病及心衰竭病史患者的影響，參與者共 17,604 名，年齡在 45 歲以上，BMI 27 kg/m² 或以上。結果顯示，semaglutide 顯著降低主要不良心血管事件（MACE）及心衰竭相關結果的風險，特別是在心衰竭患者中。無論心衰竭類型，semaglutide 的安全性均優於安慰劑。總結來說，semaglutide 可能是這類患者的有效治療選擇。 PubMed DOI

這項研究比較了代謝性減重手術（如Roux-en-Y胃旁路手術和袖狀胃切除術）與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑在2型糖尿病和肥胖患者中的效果，隨訪平均7年。結果顯示，手術組的重大心血管事件發生率較低（14.5% vs 19.6%），血紅素A1c水平顯著下降，且微血管併發症風險減少。然而，手術組也面臨較高的酒精/物質濫用、自我傷害和骨折風險。因此，雖然手術有助於改善代謝狀況，但需注意潛在的不良後果。 PubMed DOI

這項研究比較了semaglutide和代謝及減重手術（MBS）對2型糖尿病及肥胖患者的影響。研究分析了606名接受MBS的患者和997名接受semaglutide的患者，結果顯示兩者皆能改善體重和血糖控制，但MBS組在介入後2年內，糖化血紅蛋白顯著較低（42.3 vs. 50.7），且完全緩解的比例較高（63.0% vs. 13.9%）。此外，MBS組的體重減輕也更明顯（26.4% vs. 5.2%）。總體來看，MBS在體重和血糖控制上表現更佳。 PubMed DOI

肥胖是全球健康的重大問題，影響約25億人，並且是第四大死亡原因。最近研究指出，胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑semaglutide對改善糖尿病患者的心血管健康有顯著效果。SELECT試驗在41個國家進行，涉及17,604名心血管疾病的肥胖或超重非糖尿病患者，結果顯示semaglutide組的心血管事件發生率顯著低於安慰劑組，且參與者平均減重9.39%。這顯示semaglutide能有效降低心血管事件風險並促進減重。 PubMed DOI

這項研究探討了semaglutide對肥胖心衰竭患者的影響，分析了1,942名患者的資料。結果顯示，接受semaglutide的患者在一年內平均BMI減少了2.91 kg/m²，且65%的患者改善了NYHA等級，6分鐘步行距離增加了75米，NT-proBNP水平也顯著下降。相較之下，對照組變化不大。研究結論認為semaglutide能顯著改善肥胖心衰竭患者的體重和臨床指標，建議進行更大規模的隨機對照試驗以探討長期效果。 PubMed DOI

這項研究探討了非糖尿病肥胖患者在接受減重手術前使用semaglutide對術後併發症的影響。研究分析了4,215名使用semaglutide的患者（A組）與104,927名未使用的患者（B組）。結果顯示，A組在術後30天內的併發症發生率顯著較高，包括傷口裂開、癒合延遲、手術部位感染等，且所有結果均具統計學意義。這強調了術前諮詢和手術規劃的重要性，以降低風險並促進康復。 PubMed DOI

SELECT試驗顯示，semaglutide能減少有心血管疾病及肥胖的非糖尿病患者心血管事件，但在臨床應用上仍不明確。本研究利用START-ANTIPLATELET資料，評估semaglutide對最近經歷急性冠狀動脈綜合症（ACS）的超重/肥胖非糖尿病患者的影響。 在2940名ACS患者中，有807名符合SELECT標準，隨訪一年後，符合組的主要不良心血管事件（MACE）和淨不良臨床事件（NACE）發生率顯著低於不符合組，顯示semaglutide在二級預防上有潛在益處，需進一步研究。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 這篇系統性回顧與統合分析發現，semaglutide能顯著幫助在接受減重手術後體重回升或減重效果不佳的患者減重。分析六項研究（共300位參與者）後，結果顯示平均體重有明顯下降，支持semaglutide作為術後體重管理的有效選擇。 PubMed DOI

Semaglutide 用在肥胖的心臟衰竭患者身上，一年後不只體重明顯減輕，連生活品質、焦慮和憂鬱都變好，效果跟減重多寡有關，跟心臟功能、肥胖程度或糖尿病沒太大關係，也能改善心臟衰竭的嚴重度和相關指標。 PubMed DOI

這項針對急性失代償性心衰竭住院病人的研究發現，約7.2%因肥胖符合semaglutide治療資格。雖然這些人一開始看起來死亡率較低，但調整人口學因素後，死亡率其實和其他人差不多，並沒有證實「肥胖悖論」的存在。 PubMed DOI