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這篇回溯性研究發現,對於BMI超過49.5的重度肥胖患者,手術前使用GLP-1類藥物能明顯提升減重效果,優於僅靠生活型態調整或其他藥物。手術後一年,體重減輕幅度也很顯著。建議GLP-1藥物可納入術前減重流程,但長期效果和成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI


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這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑對肥胖患者在選擇性疝氣修補手術前的減重效果,並與僅依賴生活方式改變的患者進行比較。研究涵蓋2014至2023年,共46名患者,分為GLP-1治療組(24人)和對照組(22人)。結果顯示,GLP-1組在手術前減重速度較快,且不影響術後併發症發生率,顯示GLP-1激動劑對肥胖疝氣患者有正面效果。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在超重或肥胖患者中越來越常用於減重,但對減重手術(MBS)候選者的影響仍不明。本研究調查了2023年2月至9月以色列五個高量中心中MBS候選者使用GLP-1 RA的情況。結果顯示,63%的候選者曾使用此藥物,主要是Liraglutide和Semaglutide。使用者中57.8%報告腸胃不適,且超過95%因減重不佳或副作用停藥。這強調了進一步研究的必要性,以釐清GLP-1 RA在肥胖管理中的角色。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2023年間,接受減重手術的患者中,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)使用的變化。結果顯示,手術前使用GLP1RA的比例增加至13.5%,男性使用率高於女性。雖然使用者在社會因素上與未使用者無顯著差異,但術後30天的再入院率和一年內的體重減輕百分比並無明顯差異。總體來看,GLP1RA的使用似乎不影響短期術後結果,建議未來研究其劑量和治療時間的影響。 PubMed DOI

這項研究探討在接受切口疝氣修補手術前,使用GLP-1激動劑幫助重度肥胖患者減重的效果。研究比較了24名接受GLP-1治療的患者與52名傳統營養管理的對照組。結果顯示,GLP-1組平均減重11.3%,62.5%的患者達到手術資格(BMI ≤ 35 kg/m²)。此外,GLP-1組的術後併發症率為45.8%,低於對照組的59.6%,雖然差異不顯著。總體而言,研究建議GLP-1激動劑能有效減重,並可能降低併發症風險。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析指出,GLP-1類藥物(如liraglutide、semaglutide、tirzepatide)對於代謝性減重手術後體重回升或減重效果不佳的患者,有明顯的體重減輕效果,但在BMI變化上和對照組差異不大。未來還需要更多研究來找出最適合的治療方式。 PubMed DOI

這篇統合分析指出,減重手術後如果體重回升或效果不佳,使用肥胖藥物,尤其是GLP-1受體促效劑(如semaglutide、liraglutide),能有效幫助再減重。GLP-1類藥物的效果比其他藥物好,semaglutide又比liraglutide更優。藥物合併治療也比單一用藥更有效,整體來說,肥胖藥物是手術後維持或加強減重的好幫手。 PubMed DOI

對於BMI超過70的患者,手術前使用多種抗肥胖藥物,比單一GLP-1或一般減重計畫效果更好,最大減重多發生在手術前一年。把這種藥物治療納入術前準備,有助提升高風險患者的安全性和治療成效。 PubMed DOI

Liraglutide 對輕度肥胖者減重有效,但效果會因人而異。研究發現,沒做過代謝手術、起始 BMI 較低的人,減重和代謝改善最明顯。相反地,BMI 較高或有手術史者,效果較差。選擇治療時,建議考慮個人狀況,強調個人化治療的重要性。 PubMed DOI

對糖尿病患者來說,減重手術前用GLP-1RAs是安全的,不會增加手術風險。不過,手術後一年內的減重效果會比沒用藥的人稍差,但五年後兩組的減重成果差不多。也就是說,雖然初期減重慢一點,長期來看效果還是相同。 PubMed DOI

美國肥胖問題嚴重,雖然減重手術效果最好,但接受的人不多。新一代抗肥胖藥(如GLP-1類)帶來明顯減重成效,對傳統手術治療形成挑戰。這篇綜述比較藥物與手術的效果、安全性及長期結果,也討論新藥對病人選擇、醫療成本和外科醫師職涯的影響,並建議外科醫師加強多專科合作與藥物管理。 PubMed DOI