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CEC能確保臨床試驗結果評估一致,對心衰竭研究特別重要。這篇綜述介紹傳統與新型CEC方法,如研究者報告、真實世界數據及大型語言模型,並分析這些方法在近期心衰竭試驗的應用。文章也探討選擇終點、資料收集及CEC運用時的挑戰,目標是提升試驗普遍性並減輕研究負擔。 PubMed DOI


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這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在慢性心衰竭 (CHF) 臨床試驗中的結果終點使用情況。共回顧71項試驗,發現46%集中於射血分數降低的心衰竭 (HFrEF),25%為射血分數保留的心衰竭 (HFpEF)。不到30%的試驗依循歐洲心臟病學會 (ESC) 的結果終點,僅13%作為主要結果。所有五項關鍵試驗遵循ESC COE,但在呼吸困難和心衰事件數據上仍有不足,顯示出標準化結果的重要性,以便更好比較各項研究證據。 PubMed DOI

這項研究探討心臟衰竭試驗中研究者報告與臨床事件委員會(CEC)裁定的一致性,特別針對EMPEROR-Preserved試驗的保留射出分數心臟衰竭(HFpEF)。主要發現顯示CEC確認了67.4%的事件,心血管死亡確認率為82.7%。研究者報告與CEC裁定的治療效果相似,且SCTI標準適用於92%的HHF事件。研究結論認為,研究者裁定可作為CEC的可行替代方案,並建議擴大HHF事件的定義以提升試驗表現。 PubMed DOI

心臟衰竭治療雖有進步,但現有藥物效果有限。新藥、分子治療和AI應用帶來精準醫療新希望,再生醫學也有潛力修復心臟。不過,資料品質、法規、免疫排斥和高成本等問題,仍是未來必須克服的挑戰。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭(HFpEF),五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療,但近五年來,像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥,臨床試驗都顯示明顯效果,正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

心臟衰竭很常見,診斷靠臨床評估和檢查,治療則有藥物、手術和生活調整,強調多專業團隊合作。居家照護配合遠距醫療和APP,效果跟門診差不多,但還有資源和流程標準化的問題。完整的照護手冊能幫助病人和醫療團隊在家更有系統地管理心臟衰竭。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑等新療法讓HFpEF變得可治療,正確診斷更重要。但HFpEF常被低估或漏診,尤其是肥胖或有心房顫動的患者,因診斷困難。這篇綜述說明診斷挑戰,並提出5步驟協助醫師辨識不明呼吸困難的HFpEF,強調基層醫師早期發現的重要性,也討論提升社區轉診與診斷率的方法。 PubMed DOI

雖然醫療進步,心臟衰竭治療效果還是不理想,主要是指引建議的藥物沒被廣泛使用。新科技像遠距監測,有助於早期發現病情惡化。只要及早、持續用藥,再搭配數位健康工具,有機會改善病人預後。這篇綜述強調,心臟衰竭照護要結合先進治療和科技,才能真正進步。 PubMed DOI

心臟衰竭臨床試驗常把重複住院事件當作隨機發生,認為這樣能提升統計效力。但最新分析發現,這些事件其實多集中在住院後短期內,現有統計模型沒考慮到這點。像AUC、win ratio等方法可能更能反映治療效果,但「首次事件發生時間」仍最具說服力。未來分析方法需再改進。 PubMed DOI

Empagliflozin(SGLT2 抑制劑)對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質,且安全性不錯。不過,目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說,empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀,但對死亡率的影響還需要更多研究確認,也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI

心臟衰竭是心臟無法有效供血,常見且死亡率高。依射血分率分三型,早期診斷靠抽血和心臟超音波。HFrEF建議用ACEI、β阻斷劑、MRA、SGLT2抑制劑等藥物,能降低死亡和住院率。合併其他疾病時也有特定治療。結合藥物、復健、疫苗和心理照護,有助延緩惡化、減少住院、提升存活率。 PubMed