鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）是一類能阻止腎臟重吸收葡萄糖和鈉的藥物，增加尿中排泄。對於同時有心血管疾病的第二型糖尿病患者，研究顯示SGLT2i能降低心血管事件及心臟衰竭住院風險。關鍵試驗如DAPA-HF和EMPEROR-Reduced證實，這類藥物能顯著降低心血管死亡率及住院率，改善生活品質。最近的研究也顯示SGLT2i對保留射血分數的心臟衰竭有效，並在急性心臟衰竭患者中顯示潛力，促使臨床指導方針更新。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是一種嚴重影響生活品質的疾病，並可能帶來社會財務負擔。鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2i）不僅能降低血糖，還對改善心臟衰竭有潛力。本系統性回顧遵循 PRISMA 指南，分析了 SGLT2i 對心臟衰竭事件、重大心血管事件及腎臟結果的影響。研究納入2018年後的14篇文獻，涵蓋234,509名患者，結果顯示SGLT2i顯著減少心臟衰竭事件，並降低重大心血管事件風險，改善生活品質，證實其作為心臟衰竭輔助療法的價值。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在住院病人中對心衰竭再入院率的影響。研究涵蓋234名病人，發現接受SGLT2抑制劑的病人再入院率顯著較低，特別是在住院後30天內。SGLT2抑制劑組的再入院率為31.8%，而未接受者則為53.7%。雖然心衰竭再入院率在SGLT2組中較低，但未達統計顯著性。研究強調了SGLT2抑制劑在心衰竭病人中的潛在益處及其處方的不足。 PubMed DOI

這項研究評估住院心衰竭患者中鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的使用情況，納入503名患者，結果顯示啟用率僅18%。在射血分數降低的患者中，啟用率較高（30%），而輕度降低和保留射血分數的患者則較低。年齡較大及保留或輕度降低射血分數的患者使用率低，反之，使用其他治療及心臟科諮詢則提高使用率。研究指出SGLT2抑制劑在心衰竭管理中的低使用率，尤其在射血分數保留的患者中，儘管指導方針建議應使用。 PubMed DOI

這篇西班牙研究分析3,500多位急性心臟衰竭患者，發現只有約21%出院時有用SGLT2抑制劑。糖尿病、住院期間有用過、或本來就有用SGLT2i的患者較容易繼續用；有失智、腎臟病或過去心衰竭史的患者則較少用。出院時有用SGLT2i的人，30天內不良事件和一年內死亡率都較低，住院時就開始用效果更好。總結：SGLT2i使用率偏低，但有用效果明顯較佳。 PubMed DOI

在一家安全網醫院裡，大多數心衰竭重要藥物sacubitril/valsartan和SGLT2抑制劑，都是由非心臟科醫師（像是輔助醫療人員和家醫科醫師）開立，而且多數病人拿到的sacubitril/valsartan劑量偏低。這代表這些藥物已被廣泛應用於不同科別，展現出它們在臨床上的多元用途。 PubMed DOI

澳洲研究發現，2014到2021年間，心臟衰竭合併第二型糖尿病住院患者使用SGLT2抑制劑的比例雖然成長13倍，但2021年中還是只有13.2%。男性和主要診斷為心衰竭者較常用，年紀大、身體虛弱或有慢性腎臟病的人用得較少。雖然SGLT2i效果好，出院後開立的比例還是不夠高，還有很大進步空間。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病，現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現，住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑，不論是急性心衰竭或心肌梗塞後，都能改善治療成效，利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據，討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是治療第二型糖尿病的藥，但研究發現對心臟衰竭患者也有明顯好處，尤其是對保留射出分率型心衰竭（HFpEF）來說，是很大的突破。雖然對心肌梗塞後的幫助還需要更多證據，但目前已經有不少臨床試驗支持它用於心衰竭。 PubMed DOI

**重點整理：** 在住院治療急性心衰竭時開始使用SGLT2抑制劑，看起來是安全的，而且跟沒用SGLT2抑制劑或只有長期使用的人比起來，出院後的死亡率和再住院率都比較低。大部分副作用都算輕微，主要是急性腎損傷。年紀較大和有其他健康問題的人，預後通常比較差。 PubMed