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洗腎病人的腦部會因透析產生急性和慢性的變化,MRI可檢查出來。透析時腦部水分會短暫上升,長期下來腦容量減少、白質結構變差,且老化速度比一般人快。這些變化可能導致認知障礙,但心臟沒有類似現象。 PubMed DOI


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這項研究探討末期腎病(ESKD)患者的白質損傷及其與認知衰退的關聯。研究人員分析了31名ESKD患者和16名健康對照者的MRI影像,發現特定腦部通路的纖維含量減少。患者被分為正常認知和認知障礙兩組,結果顯示白質損傷與認知評估(如迷你心理狀態檢查)及某些血漿生物標記(如鈣和吲哚硫酸鹽)有顯著相關性。這些結果顯示,ESKD患者的白質損傷可能會加速認知衰退。 PubMed DOI

本研究探討高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)和左心室肥大(LVH)對接受透析治療(HD)患者認知功能的影響。232名HD患者中,有52.59%出現認知障礙。邏輯回歸分析顯示,年齡、LVH及hs-CRP水平(特別是超過3 mg/L)均與認知障礙風險增加相關。年齡(OR = 1.048)、LVH(OR = 3.741)及高hs-CRP(OR = 3.238)顯著提高CI的可能性,且兩者之間存在協同效應。研究建議,管理hs-CRP和預防LVH可降低HD患者的認知障礙風險。 PubMed DOI

這項研究探討末期腎病(ESKD)患者在接受腹膜透析(PD)時,腦部結構和功能對決策的影響。研究對象包括30名PD患者、20名透析前的慢性腎病(CKD)患者,以及30名健康對照組。結果顯示,PD患者在與決策相關的腦區(如vmPFC、OFC和ACC)功能激活和灰質體積較少,但在這些區域的激活程度卻高於CKD患者。研究指出,PD可能改變腦迴路結構,影響認知功能,並顯示出早期診斷ESKD患者認知障礙的潛力。 PubMed DOI

神經血管耦合(NVC)是連結神經活動與腦血流的重要機制,對於理解神經系統疾病至關重要。一項針對腹膜透析(PD)和血液透析(HD)患者的研究發現,透析患者的NVC顯著低於健康對照組,特別是在某些腦區。PD組的NVC表現甚至低於HD組,且鈉水平與NVC之間存在負相關。雖然兩組的認知評估分數無顯著差異,但PD患者的NVC較差,可能影響其認知功能。 PubMed DOI

這項研究探討透析過程中運動對血液透析(HD)患者腦氧合(rSO2)的影響。研究發現,運動能顯著提升rSO2及氧合血紅蛋白,並在運動後15分鐘內維持這些水平。20名參與者中,最終分析了16名患者的數據,結果顯示運動結束時rSO2增加1.3%,而控制組則下降。這表明透析期間的運動可能有助於改善HD患者的認知功能。 PubMed DOI

這項研究發現,維持性血液透析病人的認知功能會隨時間下降,且有兩種不同的變化模式。影響因素包括教育程度、高血壓、睡眠品質、食慾和家庭支持。針對這些因素做個別化介入,有助於維持病人的認知功能並提升生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者如果已經在做透析,認知功能會比還沒透析的人退化得更快、更嚴重,這點常常被忽略但其實很重要。研究發現,不管是血液透析還是腹膜透析,都會影響大腦,導致短期像頭痛、腦霧,長期則可能認知退化。這篇文章也有討論背後原因和治療方法。 PubMed DOI

這項針對1,749位慢性腎臟病患者的研究發現,高血壓和腦室周圍白質病變有明顯關聯,尤其是舒張壓比收縮壓影響更大,但和深層白質病變沒顯著關係。結果顯示,控制舒張壓可能有助於降低腦部損傷風險,但還需要更多研究確認最適合的血壓目標。 PubMed DOI

洗腎病人常有認知障礙,影響生活和自理能力,也增加照護負擔。研究發現,病人常忽略或否認這些問題,醫護和病人都會自行想辦法應對,但都覺得需要更多支持和更好的評估工具。這顯示未來照護上有改善空間,應加強相關資源和管理方式。 PubMed DOI

這項研究發現,雖然規律接受血液透析,仍有許多代謝物在體內累積,尤其是水溶性較低的種類,且有些過去未被認為與腎衰竭有關。這顯示現有透析方式無法完全清除毒素,未來需進一步研究與改良透析技術。 PubMed DOI