非酒精性脂肪肝疾病（NAFLDs）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在2型糖尿病患者中相當普遍。近期研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）可能有助於改善肝臟健康。透過分析台灣國民健康保險資料庫，研究發現這些藥物與NAFLD/NASH風險的關聯不明，但SGLT2is的劑量增加與風險降低有顯著關聯。總之，這些療法可能對預防NAFLD/NASH有幫助，特別是在高劑量使用時。 PubMed DOI

本研究探討第二型糖尿病（T2D）與代謝功能障礙相關的脂肪肝病（MASLD）之間的關係，分析T2D治療對MASLD的影響。研究涵蓋153名經活檢確認的MASLD患者，結果顯示T2D患者的肝纖維化程度較高，且有約四分之一的MASLD患者在四年內發展為T2D。接受SGLT-2i和GLP-1RA治療的T2D患者，脂肪變化有改善，但對纖維化水平無顯著影響。這顯示T2D與MASLD之間的密切關聯及治療的重要性。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了dapagliflozin在治療合併第二型糖尿病的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的效果，並與安慰劑比較。研究納入五項隨機對照試驗，共353名患者，資料來源截至2024年7月。 結果顯示，dapagliflozin顯著降低肝功能和血糖控制指標，如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）和糖化血紅蛋白（HbA1c），且統計顯著。然而，對空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和三酸甘油脂則無顯著影響。 總結來說，dapagliflozin對NAFLD合併第二型糖尿病患者有益，特別在改善肝酶和血糖控制方面。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）被認為是慢性腎病（CKD）的重要因素，但在臨床上常被忽視。研究顯示，NAFLD與CKD進展有密切關聯，肝功能障礙透過代謝和炎症影響腎功能。NAFLD不僅增加CKD風險，還加速其進展，特別是在肝纖維化晚期患者中。儘管有證據，CKD患者的NAFLD常未被診斷，常規肝臟評估也少見。新的診斷方法顯示早期檢測潛力，但臨床應用不一致。生活方式改變及某些藥物對改善肝腎功能有潛力，了解NAFLD與CKD的關係對病人護理至關重要。 PubMed DOI

NAFLD和肥胖、飲食不良及代謝異常有關，嚴重時會傷肝。治療不易，但SGLT2i這類糖尿病藥物，近期被發現能改善代謝、減少肝脂肪和發炎，對NAFLD有幫助。這篇綜述說明SGLT2i的細胞作用機制，強調它有望成為未來治療NAFLD的新選擇。 PubMed DOI

義大利一項10年研究發現，第二型糖尿病患者死於肝病（如肝癌、脂肪肝）的風險是一般人的三倍。男性、年紀大、肝纖維化嚴重、血糖控制差和酗酒都是高風險因子。新型糖尿病藥物有助降低肝病死亡率，胰島素則風險較高。糖友要控制血糖、定期檢查肝功能，少喝酒。 PubMed DOI

這份研究發現，台灣糖尿病患者的用藥順從性普遍偏低，僅3.4%表現良好，男性更差。順從性差會導致血糖控制不佳，且較易出現併發症。用藥順從性和病程長、BMI高有關，使用SGLT2抑制劑的順從性較好。建議針對個人設計介入措施，提升治療效果。 PubMed DOI

這份研究分析全球2,242項針對非酒精性脂肪肝的臨床試驗，美國和中國的試驗數量最多。GLP-1受體促效劑，像是semaglutide，是目前最熱門的研究藥物。分子分析發現，NAFLD患者的GLP-1受體表現會隨病情惡化而下降。這些結果反映出未來治療NAFLD的重點和趨勢。 PubMed DOI

這項日本回溯性研究發現，第二型糖尿病合併MASLD的患者，從GLP-1受體促效劑換成tirzepatide後，六個月內體重、血糖、脂肪肝指數等都有明顯進步。年齡、糖尿病病程和原本的HbA1c能預測體重減輕幅度，年齡也能預測脂肪肝改善。即使之前用過semaglutide，tirzepatide仍有效，但抑制食慾效果較不明顯。整體來說，這樣的轉換對患者有幫助。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病合併脂肪肝的患者，使用SGLT-2抑制劑後，肝臟相關風險較低，肝臟僵硬惡化也較慢，追蹤約5年。SGLT-2抑制劑和GLP-1RA的使用率逐年上升，亞洲地區尤為明顯。SGLT-2抑制劑可能對這類患者有肝臟保護作用。 PubMed DOI