最近的隨機對照試驗評估了類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）及其共激動劑在超重或肥胖成人的減重效果與安全性。分析納入26項RCT，共15,491名參與者，主要發現tirzepatide在72週後減重17.8%，semaglutide減重13.9%，而liraglutide減重5.8%。不良事件發生率高，主要為胃腸道問題，但嚴重不良事件較少。整體來看，這些藥物對於減重有效，安全性問題主要與胃腸道有關。 PubMed DOI

這項研究針對超重和肥胖的健康挑戰，透過系統性回顧和減重藥物的分析，提升個人化治療。研究涵蓋154項隨機對照試驗，涉及112,515名參與者，重點在FDA和EMA批准的藥物。 主要發現包括：Tirzepatide的體重減輕效果最佳，達-11.69 kg，其次是semaglutide（-8.48 kg）。Tirzepatide在改善血壓和血糖方面也表現突出。所有藥物均有腸胃道副作用，使用naltrexone/bupropion和phentermine/topiramate需謹慎。總結建議使用Tirzepatide作為首選減重藥物。 PubMed DOI

這項系統性回顧和網絡Meta分析評估了針對GLP-1R的多受體藥物在治療超重或肥胖成人的療效與安全性。分析涵蓋24項隨機對照試驗，涉及9,165名參與者，介入時間至少12週。主要發現包括： 1. **體重減輕**：Retatrutide和Tirzepatide最有效，分別減少約11.91公斤和12.78公斤。 2. **血糖控制**：所有藥物均使HbA1c降低超過1%。 3. **血壓管理**：Tirzepatide顯著降低收縮壓和舒張壓。 4. **安全性**：Tirzepatide顯示良好安全性，未見顯著不良事件。 總體而言，這些藥物在體重、血糖和血壓管理上展現潛力，且安全性良好。研究登記編號為CRD42024554005。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧了semaglutide 2.4 mg和tirzepatide在治療有無2型糖尿病的肥胖療效與安全性。作者搜尋了相關的第三期隨機對照試驗，包括semaglutide的STEP-1和STEP-2，以及tirzepatide的SURMOUNT-1和SURMOUNT-2。結果顯示，tirzepatide在10 mg和15 mg劑量下的體重減輕效果優於semaglutide，且HbA1c水平降低更顯著，副作用也較少。這表明tirzepatide在體重管理上可能更有效，但仍需進一步的對照試驗來驗證這些結果。 PubMed DOI

這篇系統性回顧評估了兩種GLP-1受體激動劑，tirzepatide和semaglutide，對2型糖尿病（T2DM）患者的減重效果及不良事件。研究納入了四項，涉及28,827名患者，結果顯示tirzepatide的平均體重減少為-11.4%，而semaglutide為-7.3%。元分析顯示tirzepatide在減重上優於semaglutide，平均差異為-4.84公斤。不良事件主要為輕度到中度的胃腸道問題。建議未來進行更多臨床試驗以確認這些結果及安全性。 PubMed DOI

在沒有第二型糖尿病的肥胖成人中，tirzepatide在72週內的減重和腰圍縮小效果都比semaglutide更好，達到10%、15%、20%、25%體重減輕的比例也較高。兩種藥物主要副作用是輕到中度的腸胃不適。整體來說，tirzepatide的減重效果更勝一籌。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide 對肥胖或第二型糖尿病成人的減重和代謝改善效果很明顯，表現優於安慰劑和胰島素，甚至和 GLP-1 類藥物相比也不遜色。不過，高劑量 tirzepatide 會增加腸胃副作用，建議臨床使用時要多加留意病人狀況。 PubMed DOI

這份統合分析發現，tirzepatide在減重效果上明顯優於semaglutide，平均多減4.23公斤。劑量越高（超過10mg）、療程越長（超過6個月），效果越好。各類型研究結果一致，品質也都不錯。總結來說，tirzepatide減重效果比semaglutide更強，且有劑量和療程長短的加乘效果。 PubMed DOI

**重點整理：** Tirzepatide 可以讓沒有糖尿病的過重或肥胖者明顯減重，但同時也會增加腸胃道副作用的風險（像是噁心、嘔吐、腹瀉和便祕），而且有些人會因為這些副作用而停藥。整體來說，嚴重的不良事件發生率跟安慰劑相比沒有增加，但嚴重的腸胃道事件則比較常見。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析發現，tirzepatide在超重和肥胖成人的減重效果明顯優於semaglutide，能讓更多人達到至少10%體重減輕。不過，因為各研究結果差異大，還需要更多長期研究來確認效果和安全性。 PubMed DOI