這項更新的分析研究了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對2型糖尿病或超重/肥胖患者腎臟疾病進展的影響，涵蓋了68,572名參與者。結果顯示，GLP-1 RAs顯著降低腎功能惡化的風險（風險比0.84），並減少持續性大蛋白尿的發展。這些發現支持GLP-1 RAs作為改善腎臟健康的有效治療，適用於不同的患者群體，無論其慢性腎臟病狀態如何。 PubMed DOI

糖尿病（DM）可能引發嚴重的腎臟問題，甚至導致腎衰竭，全球對腎臟替代療法的需求也因此增加。儘管治療有所進展，糖尿病腎病（DKD）仍是主要的疾病和死亡原因。近期研究顯示，GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑對2型糖尿病（T2DM）患者的慢性腎病（CKD）及心血管風險有正面影響，建議在使用二甲雙胍後考慮這些療法。系統性回顧分析顯示，GLP-1受體激動劑能有效保護T2DM患者的腎功能，特別是高風險或已出現DKD的患者。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種治療2型糖尿病的藥物，SURPASS-4試驗顯示它能有效降低高心血管風險患者的尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR），並減緩腎功能下降。研究團隊進一步分析SURPASS-1至5試驗的數據，發現所有劑量的tirzepatide在UACR方面均顯著低於對照組，尤其是15 mg劑量減少幅度達-26.3%。約一半的白蛋白尿減少與體重減輕有關，但在腎小球過濾率（eGFR）方面，tirzepatide與對照組無顯著差異。整體來看，tirzepatide對2型糖尿病及慢性腎病患者可能具有腎臟保護作用。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2D）和肥胖是慢性腎病（CKD）和末期腎病的風險因素。本研究評估tirzepatide對腎臟的益處和安全性，基於15項隨機對照試驗（RCTs）的數據。結果顯示，tirzepatide在10 mg和15 mg劑量下，顯著降低尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR），且不影響估計腎小球過濾率（eGFR）。此外，tirzepatide未增加腎臟不良事件的風險。雖然短期數據顯示其對腎臟有益，但仍需進一步研究確認長期影響。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是糖尿病的嚴重併發症，且是慢性腎病的主要原因。本研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）對腎臟阻力指數（RRI）的影響。145名2型糖尿病患者接受為期26週的治療，結果顯示這兩種療法能顯著改善RRI，約三分之一的患者RRI正常化，對照組則無顯著變化。RRI可作為檢測DKD早期腎損傷的有用工具，且這些療法可能對心血管風險和腎臟健康有潛在好處。 PubMed DOI

超重和肥胖在1型糖尿病成人中普遍，會影響血糖控制並增加心血管疾病及腎病風險。本研究評估了tirzepatide在超重/肥胖T1D成人中的長期效果。84名患者接受了21個月的tirzepatide治療，結果顯示使用者體重減輕超過23%，HbA1c顯著下降，且心血管及腎功能指標改善。對照組則體重增加，腎功能下降。研究建議進一步進行隨機對照試驗，以評估tirzepatide的長期效果。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析50位腎臟移植後合併糖尿病的成人，發現使用GLP1-RA治療能有效減重、改善血糖、降低胰島素需求、提升腎功能及減少蛋白尿，且無明顯副作用或影響tacrolimus濃度。GLP1-RA耐受性佳，對移植後糖尿病和肥胖管理可能是安全又有效的選擇。 PubMed DOI

一項分析24個隨機對照試驗的研究發現，GLP-1受體促效劑對第二型糖尿病患者的腎功能有輕微改善。使用GLP-1 RA能降低血清肌酸酐、尿白蛋白排泄量及尿白蛋白與肌酸酐比值，並稍微提升eGFR，對腎臟健康有正面幫助。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病合併晚期慢性腎臟病患者，使用GLP-1受體促效劑後，洗腎、重大心血管事件和死亡的風險都比較低。這表示GLP-1 RAs有機會延緩腎臟惡化，提升高風險族群的存活率。 PubMed DOI

事後分析顯示，tirzepatide（一週一次）可明顯降低過重或肥胖者的尿蛋白（UACR），不論有無第二型糖尿病，且不影響腎功能（eGFR）。對原本尿蛋白較高的人效果更明顯，顯示tirzepatide有潛在的腎臟保護作用。 PubMed DOI