原始文章

這項阿姆斯特丹研究發現,服用口服PrEP的男同志在約4.5年內腎功能只出現輕微下降,主要發生在天天服用和年紀較大的族群,但整體變化幅度很小,和一般人差不多,只有少數人有明顯腎臟問題。對腎臟風險低的PrEP使用者,腎功能檢查頻率其實可以不用那麼高。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究探討即時與延遲抗逆轉錄病毒治療(ART)對HIV陽性者腎臟健康的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)。參與者中,立即開始ART的組別在2.1年內腎小球過濾率(eGFR)有小幅下降,但統計上顯著。經過9.3年的隨訪,即時ART組的腎衰竭或腎臟相關死亡事件較少,且兩組的eGFR年下降幅度相似。研究結果顯示,早期開始ART對腎臟健康是安全的,減少了對長期ART可能造成腎毒性的擔憂。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對HIV感染者心血管和腎臟健康的影響,特別是其抗炎特性。研究在巴黎的醫院進行,納入20位接受SGLT2i治療的HIV感染者,主要為59歲男性,且多數有合併症。主要發現包括體重減輕3公斤、血紅素比容上升、炎症細胞激素水平降低等。總體而言,SGLT2i治療對HIV感染者的免疫系統有顯著影響,特別是抑制炎症反應。 PubMed DOI

這項研究評估了每年一次的肌肉注射lenacapavir的藥物動力學和安全性,lenacapavir是一種長效抗HIV藥物,用於暴露前預防(PrEP)。參與者年齡18至55歲,未感染HIV,接受5000毫克的注射。 主要發現包括:lenacapavir濃度迅速上升,兩種配方的峰值濃度顯著高於以往研究;在52週時,谷濃度也高於療效相關水平,顯示藥物持續存在。安全性方面,大多數不良事件輕微,注射部位疼痛最常見,但可控且易於緩解。 總體而言,每年一次的肌肉注射lenacapavir可能是HIV預防的有效選擇,有助於改善每日PrEP的依從性和減少污名化。 PubMed DOI

這篇綜述文章探討抗逆轉錄病毒療法對HIV感染者(PWH)壽命的影響,以及他們罹患慢性腎病(CKD)的風險。文章指出,西非裔個體因APOL-1基因變異而對CKD有遺傳易感性,並強調Na+/K+轉運在發病機制中的角色。尿液生物標記在PWH中診斷CKD的有效性也被提及,並與一般人群相當。此外,文章介紹了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑等新療法,可能對CKD患者有幫助。強調及早發現和管理CKD對提升PWH生活品質的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了APOL1變異等位基因對生活在HIV中的黑人個體的慢性腎病(CKD)、高血壓和心血管疾病(CVD)的影響。研究涵蓋1,194名參與者,結果顯示APOL1基因型與CKD風險有顯著關聯,但與高血壓或CVD無關。擁有APOL1風險等位基因的個體腎小管過濾率(eGFR)下降較快,且蛋白尿水平較高。持續的HIV-1病毒抑制未改變APOL1基因型與CKD的關聯。總結來說,APOL1風險等位基因與CKD及eGFR下降有關,特別是在未能維持病毒抑制的個體中。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑剛開始用時,血清肌酸酐可能會短暫上升,特別是腎功能或白蛋白較低的病人更常見。不過這種初期變化不會影響長期腎功能,無論有沒有上升,腎功能長期變化都差不多,大家不用太擔心。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,年長男性退伍軍人合併ADPKD和糖尿病,使用SGLT2抑制劑後,雖然前3個月腎功能會先下降,但之後9個月趨於穩定,腎功能惡化速度也比DPP4抑制劑慢。顯示SGLT2抑制劑有機會延緩腎臟病惡化,但還需要更多研究確認。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2i能減緩非糖尿病慢性腎臟病患者腎功能惡化,即使尿蛋白很少也有效。調整其他因素後,使用SGLT2i的患者腎功能流失速度還是比較慢,顯示這類藥物對沒有明顯蛋白尿的非糖尿病CKD患者也有腎臟保護作用。 PubMed DOI

這項研究發現,慢性腎臟病患者(不分有無糖尿病)使用dapagliflozin治療一年後,不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善,血紅素也提升。最重要的是,dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度,對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護,效果會更佳,因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI