增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）的管理需在疾病活動期與靜止期之間靈活調整，這需要準確的評估工具。文章強調臨床、血清學及組織學評估在重新定義LN治療目標中的重要性。傳統上，治療成功以減少蛋白尿和改善腎功能為標準，但這些指標無法完全區分活躍炎症與慢性損傷。雖然研究持續進行，抗雙鏈DNA抗體仍是主要的評估指標。作者建議轉向更動態、個體化的治療方法，並同時達成臨床、免疫學及腎功能保護三大目標。 PubMed DOI

原發性腎小球腎炎（GN）在腎臟移植後復發，對移植腎的存活率影響甚大。近期研究顯示，了解復發性GN的發生率、風險因素及治療進展非常重要。文獻回顧指出，建立復發診斷共識能提升病例管理。主要發現包括對補體相關及單克隆免疫球蛋白病的風險因素有更深入的認識，並且新生物標記如抗-PLA2R抗體可幫助識別高風險患者。治療方面，補體抑制劑及抗-CD38單克隆抗體等新方法正在探索中。儘管已有進展，全球合作仍是提升研究與管理的關鍵。 PubMed DOI

這項研究調查了陽性抗核糖核蛋白（anti-RNP）抗體的狼瘡性腎炎患者的臨床特徵及長期預後，分析了485名患者的數據。結果顯示，37.9%的患者抗RNP抗體陽性。主要發現包括：這些患者皮膚症狀較多，但腎臟損傷較輕，且腎功能較好。經過約170個月的隨訪，兩組在腎臟或生存率上無顯著差異。研究結論指出，抗RNP陽性雖與輕微腎損傷及皮膚症狀相關，但不代表腎臟預後較佳。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究，來自11個義大利醫療單位，分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲，89.7%為女性，主要表現為腎病綜合症。接受治療後，25名患者在4個月內達到完全緩解，31%經歷復發，但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高，腎功能較差。經過49個月隨訪，86.2%患者完全緩解，腎臟預後良好。研究顯示，起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究針對狼瘡性腎炎（LN）兒童的腎臟預後進行分析，涵蓋2010年1月至2024年2月的75名18歲以下患者。結果顯示，腎病綜合症和混合性腎病是最常見的臨床表現，增殖性LN為主要組織學亞型。研究中共記錄75次腎臟惡化，感染率高，特別是細菌性肺炎和敗血症。中位隨訪2.3年，腎臟存活率為85.4%。不良預後的主要因子包括快速進展性腎小球腎炎、非反應者及嚴重腎臟惡化，強調需對LN兒童進行仔細監測與管理。 PubMed DOI

這項研究探討了IgA腎病（IgAN）在腎臟移植後的復發情況及其對移植物存活率和腎功能的影響。研究在博洛尼亞的Sant'Orsola醫院進行，納入110名2005至2021年間接受腎移植且確診為IgAN的患者。結果顯示，12.7%的患者出現復發，復發中位時間為59個月。復發風險因素包括從IgAN診斷到末期腎病的快速進展及年齡較輕。復發患者的蛋白尿和腎功能下降速度較快，10年移植物存活率也較低。研究指出，年輕時達到末期腎病的患者復發風險較高，且影響移植物結果。 PubMed DOI

靜默性狼瘡性腎炎（sLN）是系統性紅斑狼瘡（SLE）患者中，腎炎卻無明顯症狀的情況。不同醫療中心對懷疑sLN的腎臟活檢做法差異大。本報告分享三例兒童SLE伴sLN的病例，詳述其臨床特徵及腎臟活檢結果。 我們進行系統性回顧，評估sLN患者中增殖性狼瘡性腎炎的流行率，分析了37項研究，涵蓋639名患者。結果顯示30%患者有增殖性LN，且即使無明顯腎病，仍有顯著組織學發現，與高dsDNA抗體及低補體水平相關。這顯示新診斷的SLE患者進行基線腎臟活檢可能有助於治療決策。 PubMed DOI

這項研究探討增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）兒童的後續腎臟活檢對治療決策的影響。分析了30名系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的資料，根據腎臟反應分為完全腎臟反應（CRR）和不完全腎臟反應（IRR）兩組。結果顯示，CRR組和IRR組中均有患者持續增生性腎炎，且SLEDAI分數與持續風險相關。初始反應類別可預測長期結果，後續活檢對部分CRR患者的治療決策有影響。研究建議對CRR患者在初次活檢一年後進行後續檢查。 PubMed DOI

法國大型研究指出，因紅斑性狼瘡腎炎導致末期腎臟病的患者，接受腎臟移植後，死亡風險比持續洗腎低六成，十年存活率也高出許多（83%比60%）。這個好處在各種族群都很明顯，建議應及早評估並轉介腎臟移植。 PubMed DOI

腎臟血管病變（RVLs）在紅斑性狼瘡腎炎（LN）患者中很常見，特別是增生型LN。這項研究發現，有RVLs的患者病情較嚴重，腎功能較差，完全緩解率也較低，且預後較差。RVLs的嚴重程度可作為預測LN預後的重要指標。 PubMed DOI