血栓性微血管病（TMA）是一種影響腎臟的複雜疾病，可能是急性或慢性。約翰霍普金斯醫院進行的22年研究分析了127名患者，結果顯示23%為慢性TMA，77%為急性TMA，且女性居多，平均年齡43歲。慢性TMA的預測因子包括狼瘡或溶血性尿毒症病史，以及使用氯吡格雷和mTORi等藥物。研究指出，腎臟活檢不一定必要，某些臨床因子可預測慢性TMA的風險，強調了解TMA特徵對改善預後的重要性。 PubMed DOI

結節性硬化症（TSC）是一種常染色體顯性遺傳病，可能影響腎臟，導致血管平滑肌脂肪瘤和腎囊腫等病變，並可能引發高血壓及腎功能下降。2024年針對TSC相關腎病的新指導方針已發布，本文回顧了關鍵臨床要點，並透過四個案例說明管理策略，包括高血壓管理、隨訪頻率及腎臟影像檢查的建議。此外，還探討了如TSC2-PKD1連續基因綜合症及大型AML的管理方法，為腎臟科醫生提供實用資源。 PubMed DOI

這篇病例報告提到一位69歲女性，因晚期乳腺癌接受everolimus (EVR)和高劑量雙磷酸鹽治療，結果出現嚴重腎損傷，腎臟活檢顯示急性小管壞死 (ATN)。停藥後，她的腎功能逐漸改善，最終不再需要腎臟替代療法，並在兩年隨訪中恢復至基線水平。報告強調EVR與雙磷酸鹽可能的協同效應，增加ATN風險，並指出在癌症治療中識別和處理可逆性腎損傷的重要性。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎臟疾病，主要由PKD1和PKD2基因的變異引起。少數情況下，這些變異可能導致早期症狀。一名女性胎兒在妊娠31週時被診斷為羊水過少和腎臟腫大，母親有ADPKD病史。出生後，病情迅速惡化，基因檢測顯示從雙親遺傳了兩個PKD1變異。這名嬰兒面臨高血壓、慢性腎病等併發症，最終使用tolvaptan治療。儘管資料有限，但經過6年治療後，患者耐受良好，可能有助於減緩病情進展。 PubMed DOI

在因 NPHS1 基因突變造成的先天性腎病症候群小朋友中，做腎臟切除手術後，白蛋白輸注次數、感染率和住院次數都明顯減少；沒開刀的只有白蛋白輸注需求下降，感染和住院沒什麼變化。對於每月需要頻繁白蛋白輸注（14天以上）的患者，腎臟切除手術可以考慮作為治療選項。 PubMed DOI

腎臟移植患者長期用mTOR抑制劑，對COVID-19疫苗的T細胞免疫反應比用傳統免疫抑制劑好。不過，若只是短暫（4週）把mycophenolate換成sirolimus再打加強針，免疫反應並沒有明顯提升。總結來說，長期用mTOR抑制劑可能有助於增強疫苗免疫力，短期調整則效果有限。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，IMN患者只要合併腎小管間質病變，病情通常會更嚴重，像是高血壓、腎病症候群發生率較高，腎功能也比較差。TIL會讓疾病緩解率變低、腎臟預後變差。高血壓、腎小球硬化和腎臟小動脈壁增厚則是IMN發展成TIL的獨立風險因子。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現，bevacizumab加erlotinib治療晚期HLRCC相關或散發性乳頭狀腎細胞癌，HLRCC病人有72%有效，無惡化存活期21.1個月，整體存活期44.6個月；散發性病人則分別為35%、8.9個月和18.2個月。常見副作用有皮疹、腹瀉、蛋白尿，嚴重副作用為高血壓和蛋白尿，整體療效不錯。 PubMed DOI

這份研究是首例在新生兒出生後馬上用lumasiran合併支持性治療來治療原發性高草酸尿症第一型。雖然一開始草酸濃度偏高，但沒出現症狀，一個月後就恢復正常。追蹤兩年下來，孩子都沒副作用或不適，顯示新生兒早期用lumasiran治療PH1既安全又有效。 PubMed DOI