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心臟衰竭合併射出分率降低(HFrEF)診斷依據症狀及LVEF≤40%。治療以ARNI(首選)、beta-blocker、MRA和SGLT2抑制劑為主,能有效降低死亡和住院率,越早、越完整使用效果越好。若需要可加用其他藥物。缺鐵常見,靜脈鐵劑有助改善運動力並減少住院。 PubMed DOI


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這篇文章強調對於心臟衰竭伴隨減少射出分數(HFrEF)患者,迅速啟動四重指導性醫療療法(GDMT)能顯著降低死亡率和住院風險。儘管有強有力的證據支持,實際上符合條件的患者中不到20%能接受完整療程。對於心臟衰竭伴隨輕度減少或保留射出分數(HFpEF),使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)也能帶來顯著益處。文章建議應採取早期且量身定制的治療策略,以改善患者的症狀和住院情況。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射血分數(HFpEF)是指有心臟衰竭症狀,但左心室射血分數(LVEF)在50%或以上。由於HFpEF的多樣性,診斷可能困難,需考慮多種合併症。H<sub>2</sub>FPEF和HFA-PEFF兩種診斷算法可協助評估患者風險。HFpEF患者可依合併症分為不同表型,影響治療策略。建議所有HFpEF患者使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑,未來研究應探索新診斷與治療方法,包括人工智慧的應用。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭(HFrEF)基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據,發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑,但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑,18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移,SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示,使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言,指導方針推薦的療法採用仍有限,但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

心臟衰竭(HF)是全球重要的健康議題,適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質,但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者進行評估,發現只有20%的患者接受四重療法,且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標,但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足,強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數(HFpEF)是一種複雜的病症,主要特徵為舒張功能障礙,且發病率高,診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療,強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑,以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著,而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略,包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

住院後48小時內給予HFrEF和ADHF患者四種指引建議的心衰藥(beta-blocker、ACEI/ARB/ARNI、MRA、SGLT2i),可降低短期死亡和再住院率,住院天數也較短,出院後較能持續用藥。這些結果支持早期、全面治療,但還需更多臨床試驗來確認成效。 PubMed DOI

荷蘭TITRATE-HF研究發現,對新診斷的HFrEF患者,臨床上快速啟動並加量四種心衰竭藥物是可行的。約一半患者六週內用齊四藥,六個月後三分之二持續服用,但很少人能達到建議最高劑量,主因是副作用和醫師對低劑量的接受度。多數停藥因副作用,但再嘗試通常可行。持續積極調整劑量對治療很重要。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭(HFpEF),五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療,但近五年來,像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥,臨床試驗都顯示明顯效果,正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

雖然「Fantastic Four」藥物對收縮功能減退型心衰竭效果很好,但對射出分率較高的患者幫助有限。近期像SGLT2抑制劑、Finerenone(合稱「Dynamic Duo」),以及針對肥胖的semaglutide,已證實能降低住院率、改善症狀,為心衰竭治療帶來新希望。 PubMed DOI

心臟衰竭是心臟無法有效供血,常見且死亡率高。依射血分率分三型,早期診斷靠抽血和心臟超音波。HFrEF建議用ACEI、β阻斷劑、MRA、SGLT2抑制劑等藥物,能降低死亡和住院率。合併其他疾病時也有特定治療。結合藥物、復健、疫苗和心理照護,有助延緩惡化、減少住院、提升存活率。 PubMed