這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對非糖尿病腎臟移植受者的蛋白尿影響。研究納入22名平均58歲的患者，主要使用的藥物是dapagliflozin。經過6個月治療，發現蛋白尿顯著減少，尿蛋白/肌酸酐比率從1.68降至1.06（P = .025）。尿酸和高密度脂蛋白（HDL）也下降，預估腎小球過濾率輕微下降至28.5 mL/min（P = .001）。治療耐受性良好，僅有兩名患者中止治療，且未報告心血管事件或死亡。總體來看，SGLT2i在非糖尿病KTRs中有效且安全。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在小兒腎臟移植受者中很常見，主要由尿道感染和排斥反應引起。移植後早期的AKI多與手術併發症有關，而BK多瘤病毒腎病在前一個月較少見。了解腎臟生理很重要，因為移植腎臟對AKI的敏感度高於原生腎臟。確定AKI的原因至關重要，需區分前腎性、後腎性和內在腎病。關鍵評估工具包括臨床資訊、液體平衡、尿液及血液檢查、超音波和活檢。及早發現AKI對於恢復至關重要，持續研究也在尋找AKI的生物標記，以便更早診斷。 PubMed DOI

腹瀉是兒童腎臟移植後常見的併發症，主要由mycophenolate mofetil引起，但也可能源自感染或非感染因素。嚴重腹瀉可能導致脫水，進而引發急性腎損傷。移植患者因腹瀉影響藥物吸收，可能出現tacrolimus毒性或急性排斥反應等問題。因此，對經歷嚴重腹瀉的兒童進行全面評估非常重要，以便採取適當的干預措施，降低併發症風險。本文探討了移植後腹瀉的發病率、常見原因及支持性護理和管理策略的新見解。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病患者在接受腎臟移植後，使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i）的長期效果。分析了89,710名患者的數據，結果顯示使用SGLT2i的患者需要透析的風險顯著較低（風險比0.694），全因死亡率也降低（風險比0.687）。兩組在感染、排斥或住院率上無顯著差異。總結來說，SGLT2i可能對糖尿病腎臟移植受者有益，改善腎功能和生存率。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）在法國腎臟移植受者中的使用，重點在安全性和療效。347名受試者中，65.1%有糖尿病，尿路感染發生率為6.6%，生殖器真菌感染為0.6%，且未報告嚴重不良事件。15.6%的患者因移植物功能不全等原因停藥。SGLT2i對糖尿病及非糖尿病患者均有減少蛋白尿和降壓效果，顯示出短期的療效，雖然停藥率在功能受損者中較高。 PubMed DOI

**重點整理：** 在有糖尿病的心臟移植接受者中，使用SGLT2抑制劑治療的患者，三年內腎功能比沒用藥的患者更穩定，但在存活率方面沒有顯著差異。還需要更多研究來確認SGLT2抑制劑在這類族群中的好處，特別是對腎臟相關的結果。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病，腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植，可同時改善糖尿病和腎衰竭，但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高，心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意，和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI

大約三分之一接受腎臟移植的小朋友，移植後一年內會有持續性的副甲狀腺功能亢進。移植前透析時間越久、血磷越高，風險越大。這會影響移植腎的存活率，但對生長發育沒明顯影響。建議移植前後都要好好管理礦物質骨骼疾病，並定期追蹤PTH數值。 PubMed DOI

膀胱切除後用腸道做尿路改道，容易發生高氯性代謝性酸中毒。SGLT2抑制劑（糖尿病藥）會加重這種酸中毒，還可能導致急性腎損傷。作者分享兩個案例，停藥並補充水分後症狀改善。建議這類病人要小心使用SGLT2抑制劑，還需要更多研究確認風險。 PubMed DOI

這項回溯性研究分析1,020位腎臟移植病人，發現術後2天內發生低血壓，會增加延遲移植物功能、住院天數變長及移植物失敗的風險；但手術中低血壓則沒有這些影響。也就是說，術後低血壓才是腎臟移植後不良結果的關鍵風險因子。 PubMed DOI