這項研究探討在高血壓患者進行單側腎切除術後，立即使用腎素-血管緊張素系統（RAS）抑制劑的效果。共580名患者參與，主要評估手術後一個月的腎小管過濾率（eGFR）變化及高鉀血症等次要結果。結果顯示，使用RAS抑制劑的患者在腎臟適應性上與未使用者無顯著差異，且兩組高鉀血症發生率相似。使用RAS抑制劑與改善長期預後相關，特別是無需透析的生存率。總結來說，術後立即使用RAS抑制劑不會對腎臟適應性造成負面影響，甚至可能改善預後。 PubMed DOI

腎臟去神經化（RDN）對於未受控高血壓患者，特別是正在服用抗高血壓藥物的患者，已證實能有效降低血壓。根據一項分析4,155名接受RDN治療的患者的研究，結果顯示在治療後的前六個月內，血壓顯著下降，接下來的30個月內則持續穩定下降。基線血壓較高的患者在隨訪期間的降壓效果更明顯，且某些交感神經活動增強的特徵，如心房顫動和2型糖尿病，與更大的血壓降低相關。這顯示RDN能提供持久的降壓效果。 PubMed DOI

腎動脈狹窄（RAS）會減少腎臟血流，啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統，可能導致高血壓及心臟問題。對於腎血管性高血壓（RVH）的管理可用藥物或血管重建，包括腎動脈支架植入（RAS）。雖然支架植入曾是主要治療，但研究顯示藥物治療與支架植入效果相似，部分患者在支架植入後血壓改善。綜述提到HERCULES和ASPIRE-2試驗的結果，強調支架植入對特定患者有益，但選擇標準仍需討論，未來研究應針對高風險患者以評估長期效益。 PubMed DOI

這項研究探討腎神經去神經化（RDN）對心臟重塑及心衰竭患者的影響，分析了6項隨機對照試驗和9項單臂研究，共352名參與者。結果顯示，RDN能顯著減少左心室舒張末期直徑和收縮末期直徑，左心室射血分數提升，6分鐘步行測試距離改善，且腦鈉肽水平下降。單臂研究也顯示類似效果，並且RDN降低了多種心血管神經激素，心率減少，但對血壓影響不大。整體而言，RDN有助於改善心臟功能及重塑。 PubMed DOI

這項研究評估腎動脈血管成形術在小兒腎血管性高血壓（RVH）治療中的效果，並強調手術前影像檢查的重要性。研究分析了2014年7月至2023年5月在一家三級兒童醫院的74名患者資料。結果顯示，57.1%的患者經治療後達到治癒，42.9%有改善。研究指出，腎動脈造影與其他影像檢查結果可能不一致，且主要併發症率為8.9%。因此，對於懷疑RVH的患者，進行腎動脈造影是必要的。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者，推行遠距監測計畫，九成以上願意參加，且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標，顯示這方法有效，有助縮小族群差距，但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

高血壓會加速慢性腎臟病惡化，但用藥常常不易控制。腎臟去神經術有機會幫助降血壓、保護腎功能。現有研究顯示這方法安全有效，但晚期腎友還需要更多研究來證實效果。 PubMed DOI

這項台灣研究發現，血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers，發生透析中低血壓的風險較低；而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說，DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI