這項統合分析探討減重代謝手術（BMS）與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對肥胖患者，特別是2型糖尿病患者的心血管影響及死亡率。分析了四項觀察性研究的數據，涵蓋247,000名患者，結果顯示BMS能顯著降低29%的重大心血管事件風險及25%的全因死亡率，優於GLP-1RAs。這些效果可能因手術能更有效降低BMI及改善代謝健康。不過，研究設計及數量有限，需進一步隨機對照試驗來驗證這些結果，並指導肥胖管理的臨床實踐。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1-RAs）與甲狀腺癌風險之間的關聯，結果顯示GLP1-RAs的使用並未增加2型糖尿病患者的甲狀腺癌風險。研究涵蓋了來自六個國家的98,147名GLP1-RA使用者，隨訪時間為1.8至3.0年，結果顯示合併風險比為0.81，並未發現高劑量使用者有風險增加的情況。雖然短期內未見風險，但隨訪時間較短，未能評估長期風險。 PubMed DOI

本研究探討類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在肥胖患者中對癌症發生率的影響，結果顯示使用GLP-1RA可顯著降低各類癌症風險，特別是消化道癌症、皮膚癌和乳腺癌等。Semaglutide的保護效果尤為明顯，而liraglutide則與某些癌症風險增加相關。這些結果強調了個人化醫療的重要性，對未來肥胖管理及癌症預防研究具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究評估糖尿病和肥胖患者在接受GLP-1 RA與SGLT-2i治療時，急性胰臟炎和膽道疾病的風險。研究於2015至2021年在瓦倫西亞進行，結果顯示兩組之間急性胰臟炎（HR: 0.56）和膽道疾病（HR: 1.12）的風險並無顯著差異。次要分析也顯示，GLP-1 RA治療並未增加腸胃事件的風險。儘管如此，作者強調遵循治療指示和密切監測患者不良事件的重要性，以確保安全。 PubMed DOI

這項研究評估了代謝與減重手術（MBS）和胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RA）在肥胖患者（BMI ≥35）中的心血管結果。研究利用TriNetX網絡，將接受MBS的成人與接受至少兩年GLP-1 RA的患者進行比較，隨訪長達10年。結果顯示，MBS與較低的心血管疾病風險相關，特別是新發心衰竭、冠狀動脈疾病和腦血管疾病的風險均顯著降低。總體而言，MBS在肥胖患者中顯示出較低的不良心血管結果風險，相較於GLP-1 RA療法。 PubMed DOI

肥胖會增加至少13種癌症風險，GLP-1類新藥（如semaglutide）雖能有效減重，但目前研究因方法有缺陷，還無法確定能否降低癌症風險。要推薦用這類藥物預防癌症，還需要更多嚴謹的研究證據。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，GLP-1受體促效劑用於糖尿病或減重，整體癌症風險和其他治療方式差不多。它可能降低肥胖者子宮癌風險，但對糖尿病患者沒這效果。甲狀腺癌和大腸直腸癌風險有輕微上升，其他癌症則無明顯差異。整體來說，GLP-1 RA大多數情況下是安全的，但甲狀腺癌和大腸直腸癌還需更多研究釐清。 PubMed DOI

最新大型回溯性研究發現，第二型糖尿病患者如果用GLP-1受體促效劑，罹患跟肥胖有關的腸胃道癌症風險，比用其他糖尿病藥物的人還要低。這種保護效果在跟胰島素相比時最明顯，跟其他常見藥物比也有差異。代表GLP-1RAs除了降血糖、減重，還可能有預防癌症的潛力。 PubMed DOI

一項針對超過120萬名美國第二型糖尿病患者的大型研究發現，使用GLP-1受體促效劑不會比其他糖尿病藥物增加腸阻塞風險，無論有無肥胖或追蹤多久都一樣。甚至和胰島素相比，GLP-1受體促效劑的腸阻塞風險還更低。 PubMed DOI

對糖尿病患者來說，減重手術前用GLP-1RAs是安全的，不會增加手術風險。不過，手術後一年內的減重效果會比沒用藥的人稍差，但五年後兩組的減重成果差不多。也就是說，雖然初期減重慢一點，長期來看效果還是相同。 PubMed DOI