Novel Approach for Treating Diabetes in a Patient With the Heterozygous Pathogenic Variant R46Q in the Insulin Gene.
針對具有胰島素基因 R46Q 異質性致病變異的患者治療糖尿病的新方法。 JCEM Case Rep 2024-07-19

成年型糖尿病（MODY）是一種遺傳性糖尿病，包含多種亞型，與特定基因突變有關。R46Q變異是一種罕見的成因，會影響胰島素的分泌和功能。某位攜帶此變異的患者，最初使用胰島素治療未達標，後改用二甲雙胍和SGLT2抑制劑，成功將血紅素A1C降至7%以下。研究顯示，這種非胰島素療法對於R46Q變異相關的糖尿病更有效。 PubMed DOI

Oral Glucose-Lowering Agents vs Insulin for Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
妊娠糖尿病的口服降糖藥與胰島素的比較：一項隨機臨床試驗。 JAMA 2025-01-06

這項研究探討口服降糖藥（如metformin和glyburide）在預防妊娠糖尿病女性生下大型胎兒（LGA）方面是否不劣於胰島素。研究於2016年至2022年在荷蘭進行，820名參與者在飲食調整後仍無法控制血糖，隨機分配接受口服藥物或胰島素治療。結果顯示，口服藥物組的LGA比例為23.9%，胰島素組為19.9%，未達不劣於標準，且口服藥物的低血糖發生率較高。總結來說，口服藥物在預防LGA方面效果不如胰島素。 PubMed DOI

GLP-1 receptor agonist therapy and pregnancy: Evolving and emerging evidence.
GLP-1 受體激動劑療法與懷孕：不斷演變與新興的證據。 Clin Med (Lond) 2025-02-24

年輕成人中第二型糖尿病和肥胖的增加對懷孕帶來挑戰。肥胖可能影響生育，而多囊卵巢症候群則提高心血管和代謝風險。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑因其對體重和血糖的潛在好處受到關注，但對胎兒發育的安全性資料仍不足，且未獲准在懷孕期間使用。因此，在懷孕前使用這些藥物前，進行諮詢非常重要，以避免無意間的暴露。 PubMed DOI

Unveiling Gestational Diabetes: An Overview of Pathophysiology and Management.
揭示妊娠糖尿病：病理生理學與管理概述。 Int J Mol Sci 2025-03-13

妊娠糖尿病（GDM）是懷孕期間因胰臟無法有效應對胰島素抗性，導致血糖過高的情況。這與腸促胰素的分泌減少及炎症因子影響胰島素信號有關。GDM的特徵包括β細胞功能障礙和體重增加引起的胰島素抗性。管理GDM通常需要改變生活方式，並可能使用胰島素或二甲雙胍等藥物。新療法如GLP-1R激動劑也在研究中，了解其機制對改善母嬰健康至關重要。 PubMed DOI

Case Report: The long-term effects of the empagliflozin therapy on glycemia and renal function in a patient with Rabson-Mendenhall syndrome caused by two heterozygous variants in INSR gene.
病例報告：empagliflozin 治療對一位因 INSR 基因兩個異質性變異所致 Rabson-Mendenhall syndrome 患者之血糖與腎功能的長期影響 Front Endocrinol (Lausanne) 2025-04-17

一名患有Rabson-Mendenhall症候群的糖尿病患者，使用empagliflozin一年後血糖明顯改善，但第十一個月出現腎臟鈣化。調降藥物劑量後，血糖控制依然良好，尿鈣也下降。這案例探討SGLT-2抑制劑可能與腎臟鈣質沉積有關。 PubMed DOI

Effects of Exenatide plus Metformin versus Metformin alone on insulin resistance in women with Polycystic Ovary Syndrome: A systematic review and meta-analysis.
Exenatide 合併 Metformin 與單獨 Metformin 對多囊性卵巢症候群女性胰島素阻抗的影響：系統性回顧與統合分析 J Obstet Gynaecol Res 2025-04-29

對於有多囊性卵巢症候群且體重過重的女性，exenatide加上metformin的組合，能比單用metformin更有效改善胰島素阻抗、降低餐後血糖、減輕BMI，部分血脂也有進步。不過，對生殖荷爾蒙和所有膽固醇的影響不明顯。這種組合治療對高代謝風險的PCOS患者可能有幫助，但還需要更多長期研究來證實。 PubMed DOI

Effectiveness of the dual GIP/GLP1-agonist Tirzepatide in two cases of Alström syndrome, a rare obesity syndrome.
Tirzepatide（雙重GIP/GLP1促效劑）在兩例Alström syndrome（罕見肥胖症候群）患者中的療效 J Clin Endocrinol Metab 2025-04-30

Tirzepatide 首次用在 Alström syndrome 患者，結果發現體重減輕、血糖控制變好、胰島素需求減少，脂肪肝也明顯改善。雖然效果不錯，但還需要更多研究來證實 tirzepatide 的治療潛力。 PubMed DOI

Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists' use during pregnancy: Safety data from regulatory clinical trials.
妊娠期間使用 Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists：來自法規臨床試驗的安全性資料 Diabetes Obes Metab 2025-05-07

現在越來越多年輕女性有糖尿病和肥胖問題，雖然GLP-1受體促效劑治療效果不錯，但懷孕期間還沒被核准使用。現有安全性資料很有限，只有少數案例報告有出生缺陷，所以一旦發現懷孕應馬上停藥，未來也需要更多相關研究。 PubMed DOI

Novel Insights into the Causal Relationship between Antidiabetic Drugs and Adverse Perinatal Outcomes: A Mendelian Randomization Study.
抗糖尿病藥物與不良圍產期結局之因果關係的新見解：孟德爾隨機化研究 Diabetes Metab J 2025-06-02

最新研究顯示，大多數抗糖尿病藥物在懷孕期間使用是安全的。SGLT2抑制劑有助於降低早產和心臟畸形風險，磺醯脲類和TZDs則可能減少子癲前症。不過，GLP-1類似物可能提高低體重出生風險，TZDs也可能讓孕期變短，這兩類藥物在懷孕時要特別注意。 PubMed DOI

Prepregnancy GLP-1RA use improves maternal lipid metabolism via liver-secreted FGF21 during pregnancy in HFD-fed dams.
孕前使用 GLP-1RA 可透過肝臟分泌的 FGF21 改善高脂飲食母鼠懷孕期間的母體脂質代謝 Obesity (Silver Spring) 2025-07-10

肥胖女性若在懷孕前使用GLP-1受體促效劑，有助於改善孕期脂質代謝，像是BMI較低、體重增加較少、肝脂肪減少、血脂狀況也更好。動物實驗也支持這些效果。這表示，懷孕前用GLP-1RA，可能有助預防孕期脂質代謝異常。 PubMed DOI

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