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在大型第二型糖尿病成人族群中,GLP-1 RA和SGLT2i治療在住院或急診次數上沒明顯差異。整體來看,GLP-1 RA用藥者的藥局和總醫療費用較高,但對有肥胖的患者,GLP-1 RA的醫療費用反而比SGLT2i低。 PubMed DOI


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研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了SGLT2抑制劑和GLP-1RA對2型糖尿病患者腎臟健康的影響,特別是腎小球過濾率(eGFR)和尿白蛋白的變化。研究涵蓋5701名新使用者,平均年齡61歲,約23%有慢性腎病。結果顯示,SGLT2i組的eGFR維持較高,慢性腎病惡化率較低,且血壓改善較好。總體而言,SGLT2抑制劑在保護腎功能方面優於GLP-1RA,建議在這群患者中使用以保護腎臟。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RA)對2型糖尿病患者的影響,分析了340名患者的健康數據。主要發現包括:SGLT2i顯著改善腎功能,收縮壓下降更明顯;GLP1RA則促進體重減輕,且心血管風險評分均有降低。兩種治療都有效降低HbA1c水準,顯示對T2DM患者均有正面效果。 PubMed DOI

這項研究探討心臟保護型抗糖尿病藥物(如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑)對2型糖尿病(T2D)及動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者的醫療資源使用和成本影響。研究發現,接受這些藥物的患者在住院和急診就診次數上顯著較少,醫療成本也較低,顯示這些藥物在管理糖尿病及心血管風險方面的潛在好處。 PubMed DOI

臨床試驗顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)能有效降低心血管疾病或高風險2型糖尿病患者的重大不良心血管事件(MACE)風險,但目前使用率仍不高。這項回顧性研究分析了63,237名患者的數據,結果顯示接受GLP-1RAs治療的高風險患者,其MACE和全因死亡率均低於其他降糖藥物使用者,且在心血管相關成本上也顯著節省。特別是對於非常高風險的患者,GLP-1RAs的優勢更為明顯。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1a)的自付費成本與病人用藥依從性之間的關係,以及對住院和急診就診等健康結果的影響。研究分析了2016至2021年的數據,發現自付費成本較高的病人($80-$3,375)不依從的可能性比自付費最低的病人($0-$21)高出25%。不依從的病人住院和急診就診的次數顯著增加,且相關費用也較高。總之,GLP-1a的高自付費成本與病人依從性降低及不良健康結果有關。 PubMed DOI

這項美國研究比較SGLT2抑制劑和GLP-1 RAs(有無合併metformin)治療第二型糖尿病的醫療花費與生活品質。結果顯示,GLP-1 RAs的自付費用較高,但兩種藥物對生活品質的影響差不多。未來還需更多研究了解長期效果。 PubMed DOI

美國研究發現,第二型糖尿病患者從每天打liraglutide改成每週打semaglutide,住院和急診次數都比直接停藥的人少,醫療費用也比較省。對需要調整治療的病人來說,換成semaglutide會比直接停藥更有利。 PubMed DOI

在第二型糖尿病患者中,使用GLP-1受體促效劑(如semaglutide、liraglutide、dulaglutide)比DPP-4抑制劑,較少因憂鬱和焦慮而需門診就醫,但對急診或住院次數沒明顯差異。GLP-1RAs除了控糖,可能也有助於心理健康,但還需更多研究確認長期效果與成本效益。 PubMed DOI

這項多國研究分析同時有慢性腎臟病和第二型糖尿病的成年人,發現開始用GLP-1受體促效劑的人,腎衰竭和心衰竭發生率比用SGLT2抑制劑的人高。這提醒我們,了解這些藥物在真實世界的效果很重要,對未來治療比較有幫助。 PubMed DOI