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生活參與度對未接受腎臟替代治療的CKD患者很重要,但臨床試驗很少統一評估。國際專家認為,核心指標要對患者有意義、適用各分期、簡單易用且科學嚴謹。若能一致評估,將有助提升CKD病患照護與研究品質。 PubMed DOI


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這項研究針對2至18歲的慢性腎病(CKD)兒童進行生活品質調查,涵蓋不同病程階段,包括透析和腎臟移植的患者。共87名患者參與,使用兒童生活品質量表(PedsQL™)評估。結果顯示,自我報告的生活品質在不同CKD階段相對一致,但父母報告的分數普遍較低,且與自我報告的相關性較弱。特別是第五階段透析兒童的生活品質顯著低於早期階段,且母親教育程度較低的兒童生活品質也較差。研究強調定期評估生活品質的重要性,尤其是對晚期CKD患者及面臨社會經濟挑戰的患者。 PubMed DOI

在慢性腎臟病(CKD)的臨床試驗中,結果的變異性常影響患者和照護者的相關性,因為許多研究只專注於未經驗證的替代生化指標。為了解決這個問題,業界推動建立核心結果集,確保所有試驗報告基本結果。2014年成立的腎臟病標準化結果(SONG)倡議,已為不同階段的CKD制定七個核心結果集,並納入患者、照護者及健康專業人員的意見。這些結果集包含患者報告的結果,如血液透析患者的疲勞感及生活參與度等。本文探討目前試驗中報告的患者結果及未來研究的實施策略。 PubMed DOI

這項研究評估了病人自報結果量測(PROMs),針對不需腎臟替代療法的慢性腎病(CKD)患者的生活參與情況。研究分析了114項研究,發現使用了41種不同的量測工具,但只有少數是專為CKD設計。最常用的工具是SF-36和KDQOL-SF。研究指出,雖然評估了生活參與的多個面向,但缺乏專為CKD開發的量測工具,且只有少數工具有針對CKD患者的驗證數據,顯示對經過驗證的量測工具的需求相當迫切。 PubMed DOI

SONG-CKD計畫旨在為慢性腎臟病(CKD)試驗建立共識,強調病人為中心的結果。透過焦點小組和國際德爾菲調查,提出了一套核心結果建議。為確定這些結果,舉辦了兩場國際研討會,61位病人/照顧者及75位健康專業人員參加,討論並認可了四個核心結果:死亡率、腎功能、生活參與度和心血管疾病。討論中強調了健康觀、病人賦權、適用性和可行性等四個主題,最終所有利益相關者一致認同這些核心結果的重要性。 PubMed DOI

這次研討會旨在改善慢性腎臟病(CKD)研究的傳播,讓患者和照顧者更容易獲取相關資訊。參與者包括27位患者和照顧者,以及54位來自澳洲的健康專業人員,提出三個主要策略: 1. **引起興趣**:強調研究好處,使用吸引人的方式,增加臨床能見度,並利用流行文化吸引注意。 2. **消除獲取障礙**:確保研究文章免費、提供翻譯、創建易懂摘要,並考慮CKD患者的便利性。 3. **展示可信度**:篩選高品質信息,透過熟悉的網絡分享以建立信任。 這些策略能增強患者和照顧者的參與,改善CKD管理。 PubMed DOI

加拿大腎臟學會(CSN)進行了一項修訂版德爾菲研究,旨在納入有腎臟疾病經驗的患者及其照顧者的意見,以發展臨床實踐指導方針。研究中,腎臟科醫師、研究人員和患者參加了三輪調查,最終從100個主題中確定了12個優先主題。前三名包括:新療法指導、初級醫療建議,以及針對腎病患者的飲食和運動指導。研究顯示,醫師與患者在主題優先排序上無顯著差異,強調多元觀點的重要性,將指導CSN未來的指導方針。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病(CKD)患者的腎小管過濾率(GFR)下降對生活品質(QoL)的影響,涵蓋582名CKD 2至5期患者,並使用腎病生活品質量表(KDQOL™)進行三年評估。結果顯示,eGFR每下降10 ml/min/1.73 m²,生活品質的身體和心理得分顯著降低,身體功能及因健康問題造成的角色限制是主要因素。研究強調定期監測CKD患者的生活品質,以改善他們的健康結果,支持KDIGO的建議。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多,照護也變得更複雜。現在有多專科團隊(腎臟科、老年醫學、護理、營養)一起照顧60歲以上的中重度CKD患者,定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現,這種團隊照護能更全面掌握患者需求,讓治療更貼近個人狀況,也有部分重度患者選擇不洗腎,提升照護品質。 PubMed DOI

KSB-Q是一份全新、只有九題的問卷,能有效評估慢性腎臟病第3到5期(包含透析和腎移植)成人患者的症狀負擔。這份問卷涵蓋主要症狀,信度和效度都很高,也改善了現有問卷太長、效度不佳的問題。 PubMed DOI

多數慢性腎臟病研究只讓病人和照顧者當資訊提供者,真正參與決策的很少。主要困難是缺乏資源和訓練。不過,讓他們參與能提升招募、資料品質和研究實用性。未來應加強支持和標準化評估,讓參與更有意義。 PubMed DOI