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這篇系統性回顧分析發現,KOR激動劑(像是difelikefalin和nalfurafine)能有效減輕尿毒性搔癢,效果比安慰劑好。difelikefalin副作用較多,其他藥物安全性則和安慰劑差不多。建議可考慮difelikefalin(0.25–0.5 µg/kg)或nalfurafine(2.5–5 µg)作為治療選擇。 PubMed DOI


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這項研究評估了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRAs)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)在糖尿病腎病(DKD)患者中的療效與安全性。系統性回顧分析了截至2024年1月20日的隨機對照試驗數據。 主要發現顯示,SGLT2is在腎臟保護上表現優異,顯著降低腎病和心血管事件的風險,並對整體死亡率有正面影響。安全性方面,ns-MRAs在急性腎損傷上有潛在優勢,而SGLT2is在高鉀血症方面表現良好。建議DKD患者使用SGLT2is以獲得最佳保護。 PubMed DOI

癢感是慢性腎病患者,特別是接受血液透析者常見的問題,會影響生活品質。最近一項分析914名參與者的研究顯示,抗癢藥物difelikefalin能有效減輕癢感,並改善生活品質。接受difelikefalin治療的患者在Skindex-10問卷中表現更佳,顯示出疾病影響、情緒和社交功能的顯著改善。此外,癢感強度的減少與生活品質的提升有強烈相關性。總之,difelikefalin不僅能緩解癢感,還能提升CKD患者的整體生活品質。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)、類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1a)和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRA)對慢性腎病(CKD)患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗,共86,150名參與者。結果顯示,SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳,顯示出其卓越的療效和安全性,優於GLP1a和ns-MRA。總體而言,這三種治療都有益,但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關的癢感(CKD-aP)對患者的生活品質影響深遠。本系統性回顧分析了2000年至2024年6月間的29項研究,涵蓋147,174名CKD患者,發現生活品質、睡眠品質、焦慮和死亡率等以患者為中心的結果受到CKD-aP的顯著影響。特別是透析前、接受腹膜透析及選擇保守治療的患者資料較少。研究指出,CKD-aP的嚴重程度與不良結果相關,強調需制定有效管理策略以改善患者的整體福祉。未來研究應聚焦於這些特定群體。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析,對比慢性腎病(CKD)3-5期患者中,febuxostat與allopurinol的療效與安全性。研究回顧了截至2024年6月的文獻,包含12項隨機對照試驗和4項隊列研究,共2,423名參與者。結果顯示,febuxostat在腎小球過濾率(eGFR)和血清尿酸水平的改善上均優於allopurinol,且安全性無顯著差異。這些發現可為臨床治療提供參考。 PubMed DOI

本研究分析了70項隨機對照試驗,更新透析病人使用降磷藥物的證據,參與者共15,551名。結果顯示,sevelamer顯著降低全因死亡率,sucroferric oxyhydroxide和tenapanor也有良好表現。煙酰胺的胃腸道事件風險最高,lanthanum和sucroferric oxyhydroxide則顯著降低冠狀動脈鈣化分數。使用鈣基藥物的病人血清鈣較高,iPTH較低。研究強調在臨床決策中需考量這些藥物的潛在益處與風險。研究已在PROSPERO註冊(CRD42022328388)。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑及Finerenone在同時患有非透析慢性腎病的第二型糖尿病患者中的安全性與療效。研究納入39項研究,涉及99,599名患者。主要發現顯示,SGLT-2抑制劑能顯著降低HbA1c、收縮壓、體重及舒張壓;利拉魯肽對降低LDL-C特別有效;Finerenone也顯著降低收縮壓。整體來看,這些藥物的安全性普遍良好,但仍有例外情況。該系統性回顧已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這份分析發現,兒童尿床用藥合併治療(特別是desmopressin加抗膽鹼藥)效果比單一用藥好,反應率高且副作用少。不過,對預防復發沒明顯幫助,且證據力有限。整體來說,這些藥物都算安全。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關搔癢症在洗腎患者中很常見,約有四成病人會遇到,卻常被忽略,嚴重影響生活品質。這種搔癢多半對稱分布,常見於背、四肢、胸部和頭部,診斷上不易,需排除其他原因。正確辨識有助於改善治療效果和照護品質。 PubMed DOI

這份最新統合分析發現,tenapanor能有效降低血液透析病人的血清磷酸鹽,達標率也比安慰劑高。不過,tenapanor較常引起腸胃不適,特別是腹瀉。目前證據僅來自4到8週的短期研究,還需要更長期的資料來確認其療效和安全性。 PubMed DOI