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DAPA-STEMI試驗探討SGLT2抑制劑dapagliflozin,是否能減少STEMI病人接受初步PCI後的心肌纖維化並改善心臟功能。雖然因招募困難只收了54人,沒達到原本的120人目標,統計力有限,但結果仍有助了解dapagliflozin對STEMI後心臟重塑的影響。 PubMed DOI


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本研究探討早期使用dapagliflozin對前壁急性心肌梗塞(AMI)患者的影響,招募102名患者,分為介入組(24小時內使用藥物)和對照組。結果顯示,介入組在6個月後的左心室射血分數顯著較高,心臟功能改善,且心室重塑較少。事件無自由生存率也較高,顯示臨床結果改善。兩組的不良反應發生率相似,顯示dapagliflozin在安全性上表現良好。總結來說,早期使用此藥物對前壁AMI患者有正面效果。 PubMed DOI

DAPA ACT HF-TIMI 68試驗是一項國際大型隨機雙盲研究,評估急性心衰竭住院病人在住院期間開始用dapagliflozin,是否能比安慰劑更有效降低2個月內心血管死亡或心衰竭惡化的風險。這是首個針對急性心衰竭住院期間啟用dapagliflozin安全性與效果的大型臨床試驗。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者如果已經服用dapagliflozin超過一年,在心肌梗塞後接受心導管治療時,發生no-reflow現象的機率較低。不論是STEMI還是NSTEMI,dapagliflozin都有保護效果,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

這項大型研究發現,對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說,使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險,尤其是心臟功能較差(LVEF<50%)者效果更好,且不受血糖控制或藥物種類影響,建議可優先考慮使用。 PubMed DOI

這項研究發現,empagliflozin能有效降低非糖尿病、接受PCI治療的急性STEMI病患的發炎指標,並提升最大攝氧量,顯示對心臟有保護作用。未來有望成為這類病患的新治療選擇。 PubMed DOI

對於早期、無症狀心臟功能異常的第二型糖尿病患者,dapagliflozin在6個月內能改善心臟舒張、心房功能和運動能力,但對主要收縮指標(GLS)沒明顯影響,且24個月後好處沒有再增加。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑治療一年後,擴張型心肌病變合併射血分率降低型心衰竭患者的血管內皮功能和心臟功能都有明顯進步。不論用哪種藥或病因,效果都差不多,且血管功能改善和心衰竭住院次數減少有關。顯示SGLT2抑制劑除了心臟保護,還有額外的血管保護效果。 PubMed DOI

Dapagliflozin(DAPA)在心肌梗塞後能保護心臟細胞,主要是改善粒線體功能和代謝,促進細胞存活、減少細胞死亡,提升心臟功能。這些效果和調控HIF-1α-FOXO3-STC1訊號路徑有關,且STC1表現越高,保護效果越明顯。研究支持DAPA有潛力用於心肌梗塞治療。 PubMed DOI

這篇統合分析納入7,128位病人,發現SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效改善心臟功能,降低心血管不良事件和心衰竭再住院風險,無論有無糖尿病。結果支持MI後可考慮使用,但還需更多大型、長期研究確認對再發心肌梗塞和存活率的影響。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT-2抑制劑dapagliflozin對剛穩定下來、曾急性失代償的心衰竭患者,對血容量和血管功能的影響。80位患者會隨機分成兩組,分別給予dapagliflozin或安慰劑,並接受標準治療。主要看血漿容量變化,次要則評估血管功能、生活品質等。研究已通過倫理審查並註冊,結果將公開發表。 PubMed DOI