EMPEROR-Preserved 試驗探討了 SGLT-2 抑制劑在保留射血分數心衰竭（HFpEF）治療中的作用。根據哥倫比亞心衰竭登記資料（RECOLFACA），799 名 HFpEF 患者中，73.7% 符合 empagliflozin 的治療標準，主要因 NT-proBNP 水平影響資格。若不考慮 NT-proBNP，符合資格的比例可達 80.6%。這顯示許多 HFpEF 患者可能從 empagliflozin 獲益，支持在臨床上使用 SGLT-2 抑制劑以降低心衰竭的發病率和死亡率。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭（HFrEF）患者在診斷後接受指導療法的情況，分析了2000至2021年間的瑞典數據。結果顯示，54%的患者在診斷後心臟衰竭持續時間少於3個月，36%則超過12個月。年輕患者通常持續時間較短，且合併症較少。雖然大多數患者早期接受RASI和β-阻滯劑，但ARNI、MRA和SGLT2i的使用仍然有限，顯示需加強對HFrEF療法的遵循。 PubMed DOI

這項研究分析了Kaiser Permanente中大西洋地區心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者的指導性醫療療法（GDMT）使用情況。結果顯示，93.8%的患者使用GDMT，但達到目標劑量的比例不一，ACE抑制劑和β-阻滯劑的達標率較低。年齡、射血分數、心房顫動等因素會降低GDMT使用率，而較高的BMI和腎功能則有助於提高使用率。研究強調了改善年長患者治療依從性的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了心臟衰竭（HFrEF）基礎療法的處方趨勢及其對急性失代償後30天再入院和全因死亡率的影響。研究分析了999名患者的數據，發現雖然93%的患者使用β-阻滯劑，但只有30%使用礦物皮質激素受體拮抗劑，18%使用SGLT2抑制劑。隨著時間推移，SGLT2抑制劑的處方率顯著上升。多變量分析顯示，使用ACEi/ARB/ARNi可顯著降低30天全因死亡和再住院風險。總體而言，指導方針推薦的療法採用仍有限，但SGLT2抑制劑的使用逐漸增加。 PubMed DOI

這項研究評估了SGLT2抑制劑，特別是'empagliflozin'和'dapagliflozin'，對於心衰住院預防及改善2型糖尿病（T2DM）患者的代謝控制效果。研究對象為122名在哥倫比亞卡利的患者，隨訪18個月。結果顯示，使用二甲雙胍結合'empagliflozin'的患者，HbA1c顯著下降，血壓也有所改善，且在研究期間未報告心衰住院情況。結論指出，'empagliflozin'在血糖控制、體重及血壓管理上有效，並有助於預防心衰，建議在T2DM管理中早期使用。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是全球重要的健康議題，適當的藥物治療能顯著降低死亡率並改善生活品質，但許多患者未獲得最佳治療。本研究針對心臟衰竭及射血分數降低（HFrEF）患者進行評估，發現只有20%的患者接受四重療法，且10%未接受任何建議藥物。雖然SGLT2的處方達標，但β-阻滯劑和ACE抑制劑的處方量卻低於目標。這顯示在開立必要療法上存在重大不足，強調醫療人員需持續接受心臟衰竭管理的教育與訓練。 PubMed DOI

BRING-UP-3 心臟衰竭研究在義大利進行，觀察目前的ESC心臟衰竭治療指引，特別針對減少射血分數的心臟衰竭患者。研究招募了3,830名門診患者，平均年齡70歲，其中34.5%超過75歲。主要發現顯示，HFrEF患者的四大治療支柱處方率達65%，超過90%的患者使用β-阻滯劑和RAS抑制劑，SGLT2抑制劑和MRAs的處方率也超過80%。這顯示義大利心臟科診所對指引的遵循程度相當高。該研究已註冊於GOV: NCT06279988。 PubMed DOI

住院後48小時內給予HFrEF和ADHF患者四種指引建議的心衰藥（beta-blocker、ACEI/ARB/ARNI、MRA、SGLT2i），可降低短期死亡和再住院率，住院天數也較短，出院後較能持續用藥。這些結果支持早期、全面治療，但還需更多臨床試驗來確認成效。 PubMed DOI

在一家安全網醫院裡，大多數心衰竭重要藥物sacubitril/valsartan和SGLT2抑制劑，都是由非心臟科醫師（像是輔助醫療人員和家醫科醫師）開立，而且多數病人拿到的sacubitril/valsartan劑量偏低。這代表這些藥物已被廣泛應用於不同科別，展現出它們在臨床上的多元用途。 PubMed DOI

美國2019–2023年大型研究發現，SGLT2抑制劑雖然能降低心衰竭和心血管死亡風險，但實際在門診病患的使用率仍偏低，僅約10%。有糖尿病或射出分率降低的病患用藥率較高，但年長者、女性及高血壓者用藥率較低，各醫療院所開立情形也差異大。建議需加強推廣，提升合適病患的用藥比例。 PubMed DOI