這項研究探討GLP-1受體激動劑在肥胖患者中的神經保護效果，這類藥物主要用於治療2型糖尿病和肥胖症。分析超過500萬名患者的數據後發現，接受GLP-1治療的患者，罹患阿茲海默症、路易體癡呆和血管性癡呆的風險顯著降低。雖然整體帕金森氏症風險降低不明顯，但使用semaglutide的患者卻有顯著改善。此外，這些患者的全因死亡率也顯著降低。研究顯示GLP-1受體激動劑可能具神經保護效果，值得進一步探討其機制及在神經退行性疾病中的應用潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種糖尿病藥物——SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了307,103名SGLT2使用者與348,686名GLP-1使用者，最終匹配出221,883對進行比較。結果顯示，SGLT2抑制劑的癡呆發生率較低（2.7%對3.6%），特別是對血管性癡呆和阿茲海默症的風險有顯著降低。此外，SGLT2組的全因死亡率也較低。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能在降低癡呆風險上比GLP-1更有效，需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對2型糖尿病（T2D）患者罹患阿茲海默症及相關癡呆症（ADRD）風險的影響。研究分析了2014至2023年的電子健康紀錄，發現GLP-1RAs和SGLT2is的使用者，ADRD風險分別降低33%和43%。不過，兩者之間的風險差異並不顯著。總體來看，這兩種藥物都能降低T2D患者的ADRD風險。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病（T2DM）患者癡呆風險的影響。研究利用TriNetX資料庫，分析超過1億名患者的健康紀錄，並比較接受SGLT2i與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4i）治療的患者。結果顯示，使用SGLT2i的患者癡呆發生率顯著較低，且與降低全因死亡率相關。這些發現顯示SGLT2i可能對T2DM患者具有神經保護效果，建議可降低癡呆及死亡風險。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，65歲以上第二型糖尿病患者，使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑，罹患失智症（包含阿茲海默症和血管性失智症）的風險較低。這保護效果在不同族群都一致，未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病患者若以SGLT2抑制劑作為第一線治療，失智症風險和死亡率都比用metformin起始治療來得低，尤其對年長者效果更明顯。不過，這些結果還需要更多臨床試驗來證實。 PubMed DOI

大腦胰島素訊號異常會導致神經退化，是第二型糖尿病和阿茲海默症相關的原因。GLP-1R促效劑（像GLP-1荷爾蒙）不只調節血糖，還能保護神經、減少類澱粉蛋白堆積和tau蛋白異常。雖然GLP-1R促效劑已被廣泛研究，但針對新型的semaglutide還不多，這篇綜述主要探討兩病的分子關聯及semaglutide的潛在神經保護作用。 PubMed DOI

一項針對超過8萬名年長第二型糖尿病患者的研究發現，使用新一代降血糖藥（如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1類似物）的人，罹患失智症的風險較低。這表示這些藥物除了控制血糖，還可能有預防失智的額外好處。 PubMed DOI

研究發現，第二型糖尿病患者使用GLP-1受體促效劑或SGLT2抑制劑，比起其他糖尿病藥物，失智症風險較低，尤其對有心血管或腦血管疾病的人效果更明顯。兩種藥物在降低失智症風險上差不多，顯示個人化治療有助於預防失智。 PubMed DOI

**重點整理：** 這項大型世代研究發現，第二型糖尿病患者如果開始使用GLP-1 receptor agonists治療，相較於使用其他糖尿病藥物的人，罹患失智症的風險較低。這種保護效果在75歲以下以及有糖尿病併發症的族群中尤其明顯。 PubMed DOI