這項研究評估了口服Semaglutide（Sema-o）作為首個口服GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病（T2D）患者的療效。研究從2022年2月到2023年10月進行，納入351名患者，結果顯示添加Sema-o後，HbA1c顯著下降0.5%至1.1%，體重減少2%至4%。雖然有52.4%的患者出現腸胃道副作用，但整體來看，對於肥胖且控制不佳的糖尿病患者，Sema-o的使用是有效且相對安全的，能改善血糖控制並提供心代謝益處。 PubMed DOI

心血管疾病是全球主要健康問題，糖尿病患者中有34.8%已發展出此病。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）如semaglutide，最初為治療第二型糖尿病而開發，卻也顯示出心血管保護效果。國際指導方針建議，GLP-1 RAs是心血管預防的首選。特別是皮下注射和口服的semaglutide，能有效降低心代謝風險，並確保心血管安全，成為高風險糖尿病患者的重要治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide在管理2型糖尿病的效果，為期12個月，納入950名主要為女性的患者，平均年齡68.3歲。結果顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）顯著降低0.84%，53%的患者達到HbA1c≤7%。體重平均減少2.28公斤，18.4%的患者同時達到HbA1c降低≥1%和體重減少≥5%。心血管指標也有改善，舒張壓和低密度脂蛋白膽固醇顯著下降。總體來看，口服semaglutide有效增強血糖控制、減重，並改善心腎風險。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide對於減少或停止使用可能引起低血糖的磺脲類藥物的2型糖尿病患者的效果與安全性。研究涵蓋104名平均68.9歲的患者，隨訪約37週。結果顯示，糖化血紅蛋白（HbA1c）從7.62%降至7.42%（p=0.04），體重減少3.03公斤（p<0.001），且無低血糖事件報告，只有12.5%的患者出現腸胃不適等不良事件。結論認為，口服semaglutide是管理T2DM的安全有效選擇，特別適合高風險患者。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）是一種慢性病，常與肥胖和心血管風險有關。胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）在控制血糖和減重上有顯著效果，但需皮下注射可能影響患者依從性。口服 semaglutide（Rybelsus®）是首個獲准的口服 GLP-1 RA，旨在改善吸收。 本篇綜述探討了口服 semaglutide 的臨床開發，早期試驗顯示其安全性良好，且隨劑量增加，HbA1c 和體重均有下降。後續試驗確認其效果與皮下注射相當，並顯示出顯著的改善，為糖尿病管理提供了新選擇。 PubMed DOI

這項研究探討口服 semaglutide 對第二型糖尿病患者心血管風險因素的影響。研究納入五項臨床試驗，結果顯示口服 semaglutide 能有效降低收縮壓、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，並對三酸甘油脂有正面影響。雖然高密度脂蛋白膽固醇的變化不一，但整體來看，口服 semaglutide 可能成為 T2DM 的有效輔助治療，並有助於減少心血管風險，提升患者的用藥依從性。 PubMed DOI

Semaglutide 現在除了每週注射，也有每天口服的選擇，對控制第二型糖尿病、減重都很有效。它還能降低心血管事件風險、延緩腎臟病惡化，這些好處可能來自多重保護機制。不管是打針還是吃藥，效果都差不多。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，皮下注射型semaglutide在降血糖效果和耐受性上略勝於口服型，但兩者的減重效果差不多。選擇哪種劑型，還是要看病人的需求和偏好來決定。 PubMed DOI

臨床上，第二型糖尿病合併肥胖的患者，若從每週一次dulaglutide換成每週一次semaglutide，持續兩年後，血糖和體重都能進一步下降，副作用也沒增加。對於dulaglutide效果不佳的患者，semaglutide可能是更好的選擇。 PubMed DOI

最新研究發現，GLP-1受體促效劑不只降血糖，還能降低第二型糖尿病患者的心血管風險。雖然注射型效果好，但因為要打針、價格高，很多人不愛用。SOUL試驗證實，口服型semaglutide也有心血管保護力，未來有望提升病人接受度。不過，副作用和劑量調整還是有挑戰，還需要更多研究來確認長期效果和成本效益。 PubMed DOI