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慢性腎臟病過去多半是發病後才積極治療,但其實從生活習慣和環境著手預防,能救更多人也省醫療費。現在強調心血管、腎臟、代謝三合一的整體風險管理。新藥如SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑對糖尿病或肥胖族群預防CKD有潛力,但還需更多研究。預防應結合個人風險、基因檢測和共同討論,讓大家在各階段都能輕鬆守護腎健康。 PubMed DOI


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慢性腎臟病(CKD)是一種常見且漸進的疾病,特別是在糖尿病患者中,對死亡率和病痛影響重大。這兩種疾病都會增加心血管疾病(CVD)的風險,而CVD是CKD患者的主要死亡原因。早期檢測CKD和及時治療能有效減緩疾病進展,降低CVD風險。 CKD通常無明顯症狀,因此實驗室檢測至關重要,需定期評估腎小管過濾率(eGFR)和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)。針對糖尿病患者,建議採用四大治療策略,包括RAS抑制劑等,以更有效降低心腎風險。總之,早期檢測和適當治療對CKD和糖尿病患者至關重要。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)因全球糖尿病增加而日益嚴重。隨著老年人口增多及治療改善,DKD的發展模式也有所變化。透過嚴格控制生活方式、血糖、血壓及脂質,能有效預防白蛋白尿,特別是在糖尿病及早期DKD患者中。腎素-血管緊張素系統抑制劑對減緩CKD進展有效,但在晚期DKD中效果有限。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等,與傳統療法結合使用,對腎臟有額外保護。早期診斷與介入對延緩腎衰竭至關重要。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)越來越普遍,主要因為老化、肥胖、糖尿病和高血壓等因素。為了應對這個問題,治療策略著重於預防和減緩CKD的進展。聯合使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)已顯示有效,並能減少心血管事件。最新指導方針建議根據病人風險採取個性化的多藥物治療,並考慮其他選擇如GLP-1受體激動劑等,以進一步保護腎功能。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的公共衛生問題,因為其發病率和醫療成本不斷上升。CKD的特徵是腎小球過濾率逐漸下降,增加心血管事件風險。早期檢測腎功能非常重要,因為CKD常無明顯症狀。傳統管理重點在控制糖尿病和高血壓,但效果有限。最近,SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑被證實能有效減緩CKD進展,並對心血管健康有益,顯示出需要更全面的管理方法。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)的治療重點在於預防腎衰竭及降低心血管風險。代謝症候群在CKD患者中普遍存在,最近的研究確定了五種關鍵藥物,能為特定患者提供腎臟和心臟保護。腎素-血管緊張素系統抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑能有效減緩腎病進展,並減輕心衰竭併發症。對於有2型糖尿病和蛋白尿的患者,finerenone和semaglutide則提供心腎優勢。這些療法需進一步研究,因為目前仍無法治癒CKD。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)過去治療選擇少,效果也有限,尤其老年人更明顯。CKD 除了會導致腎衰竭,也會增加心血管疾病風險。雖然早期控制糖尿病、高血壓有幫助,但效果有限。近年新藥如 SGLT2 抑制劑、incretins 和 finerenone,已證實能有效延緩 CKD 惡化,降低心血管風險,連沒糖尿病的人也受益,讓治療指引和病人預後都有明顯進步。 PubMed DOI

慢性腎臟病很常見,會增加腎衰竭和心臟病風險。過去主要用ACEI或ARB延緩惡化,現在有SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥,能進一步改善腎臟和心臟預後。多種藥物合併和個人化治療是未來趨勢,有助於更有效預防CKD惡化。 PubMed DOI

KDIGO 強調腎臟病照護要重視女性需求。CKD 會影響懷孕結果,有 CKD 的女性應諮詢避孕、懷孕時機、風險及用藥。即使 CKD 嚴重、透析或腎移植後,仍有機會懷孕,但需多專科團隊照護。孕婦應定期檢查腎功能,早期發現問題。懷孕相關腎臟病需持續追蹤,因為未來心血管風險也會增加。 PubMed DOI

2024年KDIGO建議,慢性腎臟病患者要維持地中海飲食或素食、規律運動、戒菸、減重和低鹽飲食。蛋白質建議每天每公斤0.8克,部分非糖尿病患者可更低。藥物治療包括RAS抑制劑、SGLT2抑制劑、MRA(如finerenone),糖尿病腎病變可用GLP-1受體促效劑。降尿酸和矯正酸中毒已不再建議常規使用。 PubMed