目前監管機構正在檢視胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）的安全性，因為有報告指出與liraglutide和semaglutide相關的自殺意念及自我傷害事件。在西班牙的一項研究中，分析了2015至2021年間GLP-1RA使用者與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）使用者的自我傷害風險。研究結果顯示，GLP-1RA使用者的自我傷害風險並未顯著增加，但因事件稀少，解讀時需謹慎，未來仍需進一步研究與監管評估。 PubMed DOI

這項研究探討自殺意念與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）之間的關聯，使用了來自170個國家的全球藥物監測數據。結果顯示，雖然2005年至2023年間與GLP-1RAs相關的自殺意念報告增加，但並無顯著關聯。相對地，其他糖尿病和肥胖藥物則顯示出明顯的自殺意念關聯。研究結論指出，GLP-1RAs與自殺意念的懷疑聯繫並未獲得支持，可能是因為使用者的潛在共病影響。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs），特別是semaglutide和liraglutide，與自殺或自我傷害的不良反應之間的關聯。研究利用世界衛生組織的數據庫，分析了2000年11月至2023年8月的報告案例。結果顯示，semaglutide與自殺意念之間存在顯著的聯繫，報告比率為1.45，顯示其報告率高於其他藥物。即使考慮到同時使用抗抑鬱藥的患者，這一信號仍然明顯。研究強調了進一步調查這一潛在風險的必要性。 PubMed DOI

這項大型社區研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs），特別是Liraglutide和Semaglutide，對肥胖患者精神疾病風險的影響。研究分析了2015年至2023年的數據，將接受GLP-1 RAs治療的患者與未使用者進行比較，結果顯示，GLP-1 RA治療與精神疾病風險增加有顯著關聯，抑鬱症風險增加195%，焦慮症108%，自殺行為106%。這強調了在開立這類藥物前需進行詳細病史評估，並呼籲進一步研究以了解其對心理健康的影響。 PubMed DOI

有關胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）與自殺意念的報告已提交給歐洲藥品管理局（EMA）和美國FDA。分析顯示，使用semaglutide和liraglutide的自殺意念報告比率有所增加，但尚未確立直接因果關係。最新研究檢視了截至2024年1月的WHO數據，發現semaglutide、liraglutide和tirzepatide的自殺意念比率顯著上升，而自殺未遂和完成自殺的比率則顯著下降。這顯示GLP-1 RA使用與自殺意念之間的關係較為複雜，需謹慎解讀。 PubMed DOI

根據FDA和EMA的報告，GLP-1受體激動劑（GLP-1 RAs）可能與自殺風險增加有關。我們依據PRISMA指導方針，進行了文獻搜尋，納入22項研究。藥物監測研究顯示，semaglutide和liraglutide可能與自殺意念增加有關，但隊列研究結果不一致，有時甚至顯示這些藥物可能減少自殺意念。現有證據無法確立因果關係，因此需要持續監測和研究。醫療提供者應對有心理健康問題的患者保持警覺。 PubMed DOI

減重手術與自殺意念之間有小幅但令人擔憂的關聯，讓人質疑肥胖治療的安全性。胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）雖然最初是為糖尿病設計，但在減重上也有效。最近的系統性回顧分析了超過32,000名使用GLP-1 RAs的參與者，發現自殺事件的發生率在GLP-1 RA組和安慰劑組之間沒有顯著差異。整體來看，使用GLP-1 RAs的自殺風險不太可能增加，但仍需持續監測有風險的患者。 PubMed DOI

這項研究比較了三種已批准的GLP-1受體激動劑——liraglutide、semaglutide和tirzepatide的不良藥物反應（ADRs）。研究分析了24,725名使用liraglutide、21,454名使用semaglutide和11,538名使用tirzepatide的個案。結果顯示，tirzepatide的不良反應報告最少，且與不良事件的關聯性最弱；而semaglutide則與自殺意念、脫髮和視力喪失等嚴重不良反應有顯著關聯。研究強調了謹慎開處方及持續監測藥物安全性的重要性。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，目前沒有明確證據顯示GLP-1受體促效劑（包括tirzepatide）會增加自殺風險。雖然部分藥物警戒資料有疑慮，但尚未證實有因果關係。現階段不需改變處方規範，但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

這項研究發現，GLP-1類藥物（像是semaglutide和liraglutide）可能會增加憂鬱、輕生念頭、恐慌發作、飲食障礙和失眠的風險。特別是本來就有精神健康問題的人，使用時要特別小心，未來還需要更多研究來確認這些風險。 PubMed DOI