這項系統性回顧和統合分析評估了semaglutide和dulaglutide在2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制和體重減輕效果。研究發現，兩種藥物在血糖控制上差異不大，但semaglutide在體重減輕方面表現較佳。不過，由於納入研究的異質性高且質量不一，結果需謹慎解讀。總體來說，對於需要管理體重和血糖的T2DM患者，semaglutide可能是更佳選擇，但仍需進一步研究其長期效果和個別反應。 PubMed DOI

SOUL試驗調查口服semaglutide對2型糖尿病患者心血管結果的影響，納入9,650名參與者。研究發現，口服semaglutide能將主要不良心血管事件（MACE）風險降低14%。在基線使用SGLT2i的患者中，semaglutide與安慰劑的MACE事件相似，但在未使用SGLT2i的患者中則顯示出更明顯的益處。無論SGLT2i的使用情況，semaglutide的效果一致，且安全性良好。總結來說，semaglutide能有效降低MACE，且與SGLT2i聯合使用是安全的。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）已證實能降低2型糖尿病（T2D）患者的重大不良心血管事件（MACE）風險。這項綜合分析包含了Semaglutide的心血管及腎功能試驗數據，涵蓋71,351名參與者。結果顯示，長效GLP-1RA使MACE發生率降低14%，心衰住院率降低14%，腎臟事件降低17%，所有原因死亡率降低12%。使用GLP-1RA不增加低血糖或其他風險，無論是注射或口服方式均有效。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide（GLP-1受體激動劑）對50歲以上2型糖尿病患者的心血管安全性及療效，這些患者同時有動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性腎病（CKD）。在一項雙盲、安慰劑對照的試驗中，9,650名參與者中，服用semaglutide的患者主要不良心血管事件（MACE）發生率較低，為12.0%，而安慰劑組為13.8%，顯示風險顯著降低（P = 0.006）。研究顯示兩組在嚴重不良事件或胃腸道疾病方面無顯著差異，總體而言，口服semaglutide有助於降低MACE風險，且不增加嚴重不良事件。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）常與慢性腎病（CKD）共存，增加心血管風險。研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑semaglutide能改善血糖控制，並降低心血管及腎臟風險。分析三項隨機對照試驗，結果顯示semaglutide能降低心血管死亡率29%、重大不良心血管事件20%及腎臟相關不良事件20%。這表明semaglutide對T2DM合併CKD患者是一個有前景的治療選擇，但仍需進一步研究來確認這些結果。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，dapagliflozin 和 empagliflozin 兩種SGLT2抑制劑在降低第二型糖尿病患者的心血管風險上，效果差不多。不論是主要心血管事件、死亡率、心肌梗塞或中風，兩者都沒明顯差異。不過，有心臟衰竭的患者用 empagliflozin 可能稍微好一點，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

這份統合分析發現，Semaglutide在降血糖（HbA1c）效果上優於Liraglutide和Dulaglutide，也能更有效降低空腹血糖，但在體重控制上差異不大。Tirzepatide降HbA1c的效果則比Semaglutide更好，但體重和空腹血糖控制差不多。整體來說，Semaglutide血糖控制較佳，若要降HbA1c，Tirzepatide是首選。 PubMed DOI

臨床上，第二型糖尿病合併肥胖的患者，若從每週一次dulaglutide換成每週一次semaglutide，持續兩年後，血糖和體重都能進一步下降，副作用也沒增加。對於dulaglutide效果不佳的患者，semaglutide可能是更好的選擇。 PubMed DOI

這項18個月的回溯性研究比較semaglutide和empagliflozin單獨治療對第二型糖尿病患者的影響。兩種藥物都能改善血糖、腎功能和血壓，但empagliflozin在降低尿蛋白和HbA1c方面表現較好；semaglutide則在減重上有趨勢。若有心臟衰竭，腎功能改善較有限。建議依個人心腎風險選擇藥物，腎臟風險高者可優先考慮empagliflozin。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的大型研究發現，GLP-1受體促效劑（像是semaglutide）比起SGLT2i和DPP4i，能降低泌尿生殖、牙科、心臟、血糖和腎臟問題的風險，但也可能增加情緒障礙和維生素D缺乏的機率。這顯示不同藥物各有優缺點，未來治療選擇可參考這些結果。 PubMed DOI