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在第二型糖尿病成人中,semaglutide治療比empagliflozin稍微降低死亡、心肌梗塞或中風風險,主要是中風發生較少。dulaglutide和empagliflozin在心血管保護上差不多。這是觀察性研究,結果可能受其他因素影響。整體來說,semaglutide在心血管保護上可能略勝一籌,但dulaglutide沒有這個優勢。 PubMed DOI


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這項研究比較了高心血管風險的2型糖尿病患者使用'empagliflozin'和'dapagliflozin'的心血管結果,數據來自丹麥健康登記。分析了36,670名使用'empagliflozin'和20,606名使用'dapagliflozin'的參與者,結果顯示兩組在六年內的主要不良心血管事件(MACE)風險相似,均為10.0%,風險比為1.00。無論有無動脈粥樣硬化心血管疾病或心衰竭,兩者的心血管結果都沒有顯著差異。 PubMed DOI

這項研究比較了在真實世界中,使用liraglutide和dulaglutide的2型糖尿病患者的心血管及腎臟結果。研究涵蓋了8,278名患者,主要關注心血管事件(如心血管死亡、心肌梗塞和中風)及腎臟問題(如大蛋白尿和透析進展)。結果顯示,使用liraglutide的患者每千人年心血管事件為18.4,dulaglutide為18.7,兩者之間無顯著差異。總體而言,這項研究顯示兩種藥物在心血管和腎臟結果上相似。 PubMed DOI

這項研究比較了2型糖尿病(T2D)和動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者使用每週一次的semaglutide與二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4is)治療的心血管結果及醫療成本。結果顯示,semaglutide患者中風和心肌梗塞的風險顯著低於DPP-4i患者,且住院和門診就診次數也較少,整體醫療成本較低。這些發現強調了semaglutide在T2D和ASCVD患者治療中的重要性。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了semaglutide和dulaglutide在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制和體重減輕效果。研究發現,兩種藥物在血糖控制上差異不大,但semaglutide在體重減輕方面表現較佳。不過,由於納入研究的異質性高且質量不一,結果需謹慎解讀。總體來說,對於需要管理體重和血糖的T2DM患者,semaglutide可能是更佳選擇,但仍需進一步研究其長期效果和個別反應。 PubMed DOI

SOUL試驗調查口服semaglutide對2型糖尿病患者心血管結果的影響,納入9,650名參與者。研究發現,口服semaglutide能將主要不良心血管事件(MACE)風險降低14%。在基線使用SGLT2i的患者中,semaglutide與安慰劑的MACE事件相似,但在未使用SGLT2i的患者中則顯示出更明顯的益處。無論SGLT2i的使用情況,semaglutide的效果一致,且安全性良好。總結來說,semaglutide能有效降低MACE,且與SGLT2i聯合使用是安全的。 PubMed DOI

這項研究評估口服semaglutide(GLP-1受體激動劑)對50歲以上2型糖尿病患者的心血管安全性及療效,這些患者同時有動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)或慢性腎病(CKD)。在一項雙盲、安慰劑對照的試驗中,9,650名參與者中,服用semaglutide的患者主要不良心血管事件(MACE)發生率較低,為12.0%,而安慰劑組為13.8%,顯示風險顯著降低(P = 0.006)。研究顯示兩組在嚴重不良事件或胃腸道疾病方面無顯著差異,總體而言,口服semaglutide有助於降低MACE風險,且不增加嚴重不良事件。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,dapagliflozin 和 empagliflozin 兩種SGLT2抑制劑在降低第二型糖尿病患者的心血管風險上,效果差不多。不論是主要心血管事件、死亡率、心肌梗塞或中風,兩者都沒明顯差異。不過,有心臟衰竭的患者用 empagliflozin 可能稍微好一點,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

這份統合分析發現,Semaglutide在降血糖(HbA1c)效果上優於Liraglutide和Dulaglutide,也能更有效降低空腹血糖,但在體重控制上差異不大。Tirzepatide降HbA1c的效果則比Semaglutide更好,但體重和空腹血糖控制差不多。整體來說,Semaglutide血糖控制較佳,若要降HbA1c,Tirzepatide是首選。 PubMed DOI

這項18個月的回溯性研究比較semaglutide和empagliflozin單獨治療對第二型糖尿病患者的影響。兩種藥物都能改善血糖、腎功能和血壓,但empagliflozin在降低尿蛋白和HbA1c方面表現較好;semaglutide則在減重上有趨勢。若有心臟衰竭,腎功能改善較有限。建議依個人心腎風險選擇藥物,腎臟風險高者可優先考慮empagliflozin。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的大型研究發現,GLP-1受體促效劑(像是semaglutide)比起SGLT2i和DPP4i,能降低泌尿生殖、牙科、心臟、血糖和腎臟問題的風險,但也可能增加情緒障礙和維生素D缺乏的機率。這顯示不同藥物各有優缺點,未來治療選擇可參考這些結果。 PubMed DOI