胰島素瘤若有轉移，可能導致嚴重低血糖，需持續靜脈葡萄糖補充。治療方式有藥物治療和化療，以減低低血糖死亡風險。對於難治性肝轉移性胰島素瘤，90Y經動脈放射性栓塞治療可能有助。一個案例研究指出，一位患者接受2次治療後，在PET/CT檢查中顯示臨床改善。 PubMed DOI

這項研究指出，⁶⁸Ga-NODAGA-exendin-4 (exendin) PET/CT在定位胰島素瘤方面的準確性優於傳統影像學方法。在69名內源性高胰島素血症低血糖的成人中，exendin PET/CT的診斷準確率高達94.4%，明顯超過DOTA-SSA PET/CT（64.8%）、對比增強CT/MRI（83.3%）及內視鏡超聲（82.8%）。此外，exendin PET/CT還能在13%的病例中發現其他方法未能檢測的情況，顯示其在術前定位良性胰島素瘤的臨床應用潛力。 PubMed DOI

這項研究評估了一種新型正子攝影劑68Ga-HBED-CC-exendin-4在定位胰島素瘤的效果，並與舊有的68Ga-NOTA-exendin-4進行比較。十九名內源性高胰島素血症低血糖的患者接受了兩種劑量的PET/CT掃描。兩者在檢測胰島素瘤上均顯示100%敏感性，但68Ga-HBED-CC-exendin-4的腫瘤最大標準攝取值(SUVmax)顯著低於68Ga-NOTA-exendin-4。值得注意的是，前者在腎臟的累積較低，可能提高了腎臟附近腫瘤的可見性。總體而言，68Ga-HBED-CC-exendin-4在定位胰島素瘤上表現良好，且在腎臟清除方面有優勢。 PubMed DOI

這個案例講述一位24歲女性，因胰臟腫塊被診斷為高胰島素血症性低血糖，並發現多個肝內病變。影像檢查顯示腫塊和病變活性高，可能是惡性胰島素瘤伴隨轉移。細針活檢確認為WHO 3級的高級別腫瘤，且腫瘤表現出廣泛的GLP-1R受體，未來可能透過GLP-1R靶向的放射核素治療（PRRT）進行治療，顯示受體表達在惡性胰島素瘤治療中的重要性。 PubMed DOI

這項研究發現，^68Ga-NOTA-Exendin-4 (Ex4) PET/CT 在術前定位胰島素瘤的敏感度、準確度、影像品質和判讀一致性都優於其他影像檢查。Ex4 PET/CT 對良性胰島素瘤定位特別有效，若結合 TATE PET/CT，還能提供更完整的評估。 PubMed DOI

GLP-1類似物閃爍掃描是一種新穎且靈敏的影像檢查，能偵測傳統SRS常漏掉的小型insulinoma。研究發現，GLP-1受體在insulinoma及部分胰臟、十二指腸神經內分泌腫瘤表現高，與高胰島素、前胰島素濃度有關，特別適合SRS陰性的病例，可提升腫瘤偵測率。 PubMed DOI

這項研究發現，^68Ga-exendin-4 PET/CT 在偵測高胰島素性低血糖患者的胰島素瘤表現非常優異，敏感度和特異性都很高，準確率也勝過傳統影像檢查。特別適合用來定位良性的胰島素瘤，但對惡性或遺傳性病例效果較差。 PubMed DOI

這份臨床試驗期中報告指出，18F-exendin-4 PET/CT能精準偵測所有胰島素瘤，敏感度高達100%，表現比傳統影像檢查更好。這項技術非侵入性，能幫助醫師在手術前精確定位腫瘤，有助提升治療效果與病人照護品質。 PubMed DOI

胰島素瘤常導致低血糖，但傳統影像檢查常找不到腫瘤。這個案例中，病人多年無法確診，直到用上新型18F-exendin-4 PET/CT，才精準定位腫瘤，順利接受微創手術並痊癒。這顯示18F-exendin-4 PET/CT對難以偵測的胰島素瘤有很大幫助。 PubMed DOI

近年分子影像技術進步，新一代標靶放射性示蹤劑如^68Ga-PentixaFor和Exendin-4，讓內分泌腫瘤（如腎上腺、腦下垂體、胰島素瘤）能更早期、精確且非侵入性地診斷，臨床應用潛力大幅提升。 PubMed DOI