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腎上腺功能不全是體內皮質醇太低,常見原因是停用高劑量類固醇。症狀像疲勞、噁心、體重減輕等,通常不明顯。診斷會抽血檢查皮質醇和相關激素。治療主要是補充類固醇,原發性還要加礦物皮質素。生病時要增加劑量,並隨身帶可注射類固醇,以防腎上腺危象。 PubMed DOI


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甲狀腺功能低下症是一種常見疾病,主要因甲狀腺激素不足,影響身體多個系統,症狀從無到嚴重不等,常見的有疲勞、體重增加及對寒冷的耐受性下降。診斷依賴血清檢測,主要原因是慢性自體免疫性甲狀腺炎。治療上,左甲狀腺素是標準藥物,但約10%的患者即使檢測正常仍有症狀,導致尋求替代療法。此次研討會將探討該病的流行病學、成因及管理爭議,並建議未來研究方向。 PubMed DOI

糖皮質激素(GS)因其抗發炎和免疫抑制的特性,常用於治療多種疾病,但可能影響葡萄糖代謝,導致類固醇誘發的糖尿病(SID)或加重已有糖尿病患者的高血糖。這些情況的發展受多種因素影響,如治療歷史、GS使用時間、藥物配方及個人特徵。SID和類固醇誘發的高血糖(SIH)常被忽視,因標準檢測無法充分識別。管理這些高血糖是臨床上的挑戰,治療策略包括胰島素療法及其他抗糖尿病藥物。本文提出針對GS患者的實用診斷算法及新藥物治療方法。 PubMed DOI

這項研究探討為何部分2型糖尿病患者對GLP-1受體激動劑的減重和血糖控制反應不佳。研究人員假設這可能與下視丘-腦垂體-腎上腺(HPA)軸的刺激有關,導致皮質醇分泌增加。他們分析了十位反應不佳和九位反應良好的患者,結果顯示腦垂體的GLP-1R表達在兩組間無顯著差異,但與ACTH水平及尿液中的皮質醇比率有關。研究強調需進一步探討腦垂體中GLP-1R的表達及性別差異。 PubMed DOI

這篇綜述探討了糖皮質激素在狼瘡性腎炎(LN)治療中的應用,這是一種影響許多系統性紅斑狼瘡患者的嚴重併發症。雖然糖皮質激素因其抗炎效果長期被用作主要療法,但最佳劑量仍不明確。文章回顧了使用歷史,指出降低劑量及與免疫抑制劑聯合使用的趨勢,以減少副作用。長期使用可能導致感染、骨質疏鬆等風險。最後,強調未來需進一步研究以優化治療方案,尋找更安全的替代療法。 PubMed DOI

這項研究探討了停止類固醇治療後,腎病綜合症(NS)兒童的HPA軸恢復情況。研究對象為80名2到14歲的兒童,皆接受過至少3個月的潑尼松治療,並已進入緩解。結果顯示,10%的兒童基礎皮質醇偏低,32.5%刺激後皮質醇偏低。隨著停止類固醇的時間延長,HPA軸抑制的比例逐漸下降。研究建議,大多數輕度腎病綜合症兒童在停止類固醇後1到6個月內,HPA軸功能良好,且停止時間及基礎皮質醇水平是腎上腺恢復的重要指標。 PubMed DOI

缺鐵症是全球數十億人面臨的健康問題,美國也不例外。約20億人有絕對性缺鐵,12億人有缺鐵性貧血,其中美國有1000萬人受影響。症狀包括疲勞、易怒,甚至心臟衰竭,且因年齡和健康狀況而異。常見原因有出血、鐵吸收不良、飲食不足及懷孕,孕婦特別容易缺鐵。建議有貧血或相關症狀的人進行檢測,治療通常以口服鐵補充劑為主,靜脈注射則用於特殊情況。 PubMed DOI

這項研究發現,約四分之一血糖控制不佳、用多種藥的第二型糖尿病患者,經dexamethasone測試後有皮質醇過多現象。若有心臟病或吃多種降血壓藥,比例更高。年紀大、BMI低、特定族群及用特定藥物者,風險也較高,顯示皮質醇過多可能是血糖難控的關鍵原因。 PubMed DOI

這篇綜述指出,很多藥物像是SSRI、抗精神病藥、抗癲癇藥、質子幫浦抑制劑,特別是thiazide類利尿劑,都可能在剛開始用藥時引發低鈉血症。不過,像loop利尿劑、lithium和SGLT2抑制劑反而可能降低風險。免疫檢查點抑制劑則可能因荷爾蒙缺乏導致低鈉血症。新型藥物還需要更多研究。 PubMed DOI

這篇綜述比較了類固醇型、非類固醇型MRAs和ASi三種藥物,雖然都能抑制醛固酮,但機轉、副作用和代謝方式各有不同,影響臨床應用。作者建議未來應有更多直接比較的研究,也可考慮和SGLT2抑制劑或GLP-1受體促效劑合併使用,以協助醫師選藥並推動後續研究。 PubMed DOI

肥胖跟多種內分泌疾病有關,像是生長激素缺乏、甲狀腺低下、庫欣氏症和性腺功能低下。脂肪不只是儲存能量,還會分泌影響代謝的荷爾蒙。多囊性卵巢症候群和第二型糖尿病,跟胰島素阻抗和發炎等有關。現在有減重手術、SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑等新療法,治療效果更好,個人化醫療也越來越有潛力。 PubMed DOI