腎臟移植（KT）是腎衰竭的最佳治療選擇，能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查，70%的國家提供KT服務，高收入國家達86%，但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例，發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家，低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元，各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰，亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

這項研究探討了來自社會經濟弱勢及澳洲偏遠地區的慢性腎病（CKD）兒童照顧者對醫療服務的看法。透過對32位照顧者的訪談，發現六個主要主題：缺乏主動權、對醫師信任喪失、組織僵化、照顧負擔加重、家庭壓力加劇，以及建立韌性與穩定性。照顧者在獲取醫療服務時感到無能為力，顯示出改善社會經濟和地理劣勢家庭醫療服務獲取的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討城市化對瑞士腎臟移植後工作重返的影響，涵蓋1,926名年齡18至60歲的患者。結果顯示，城市受者年齡較輕、透析時間較長，但活體捐贈比例較低。農村和郊區患者在移植後一年內重返工作的機率顯著高於城市患者。雖然受者和移植物的存活率相似，但農村受者的工作重返情況優於城市和郊區受者。研究強調城市腎臟移植受者面臨的挑戰，建議農村和郊區患者的重返工作結果較佳。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者在接受腎臟替代療法時，常面臨社會參與和人際關係的挑戰，特別是在少數族裔中更為明顯。研究針對25名阿拉伯澳洲患者進行訪談，發現四大主題：治療影響社交、社區文化聯繫減弱、家庭角色失落，以及從人際連結中獲得安慰。患者感到孤立，並因感染風險而不願社交。研究建議，應加強文化同儕和家庭支持，以改善這些患者的社會連結。 PubMed DOI

美國調查發現，大多數腎臟移植病人和腎臟科醫護人員都希望能得知被拒絕的捐贈腎臟相關資訊，但多數移植中心主任不贊成通知病人。病人希望收到即時且詳細的資訊，主任們則偏好只提供有限通報，顯示雙方在資訊透明度上有明顯分歧。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者，常因貧窮、醫療資源不足和交通不便，導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調，以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力，並針對CKD患者推動專屬措施，確保醫療公平。 PubMed DOI

這項研究發現，在俄亥俄河谷地區，年長者、黑人和使用公費保險的人，比年輕、白人和有私人保險的人，更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等，需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

**重點摘要：** 根據訪談和焦點團體的結果，卑詩省的原住民在腎臟移植方面面臨許多可以改善的重大障礙，包括系統性的種族歧視、缺乏文化安全的醫療照護，以及複雜的申請流程。透過提供符合文化需求的衛教與支持，有助於減少原住民在腎臟移植取得上的不平等現象。 PubMed DOI

在美國，腎臟移植的可及性和治療結果，會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者，進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付，導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI

在英國，腎臟移植失敗後開始洗腎的病人，通常是在醫院、腎功能還不算太差時就開始洗腎，而且多半選擇血液透析。這些人在開始洗腎後的前三個月，死亡風險也比原本腎衰竭才洗腎的人高，顯示他們需要更細緻的照護和管理。 PubMed DOI