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這項第三期臨床試驗顯示,ibrutinib 搭配 venetoclax 用於慢性淋巴性白血病(CLL)治療,效果比單用 ibrutinib 或傳統 FCR 化療更好。組合治療讓更多病人達到不可偵測的微小殘留疾病,五年無疾病惡化存活率高達 93.9%,明顯優於其他治療方式,整體存活率也較佳。這證實組合療法對 CLL 病人更有利。 PubMed DOI


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血栓性微血管病(TMA)在慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中是一種罕見的腎臟併發症。本報告描述一名70歲女性的案例,她有良好控制的2型糖尿病,並在監測下的CLL。她出現腎病症候群和顯著蛋白尿,初步檢查結果不明顯。腎臟活檢顯示糖尿病性腎小球硬化和慢性TMA。儘管開始保守治療,病情仍惡化,後續檢查顯示補體途徑失調。經過9個月的ibrutinib療法後,白血球計數和蛋白尿顯著減少,顯示解決CLL問題有助於改善腎功能。 PubMed DOI

B細胞急性淋巴母細胞白血病(B-cell ALL)是兒童最常見的癌症,雖然治癒率高,但復發仍是主要死亡原因。最近進行了一項第三期臨床試驗,評估雙特異性T細胞接合劑blinatumomab加上標準化療對新診斷的標準風險B細胞ALL兒童的療效。結果顯示,接受blinatumomab的患者3年無病生存率達96.0%,顯著高於僅接受化療的87.9%。雖然有些副作用較高,但整體療效明顯改善。這項研究由美國國立衛生研究院資助。 PubMed DOI

Talquetamab 和 teclistamab 是用於治療復發或難治性多發性骨髓瘤的雙特異性抗體。最近進行了一項 1b-2 期研究,評估這兩種藥物的聯合療效。研究納入 94 名患者,建議的治療方案為 talquetamab 0.8 mg/kg 和 teclistamab 3.0 mg/kg,每兩週一次。結果顯示,接受建議方案的患者反應率達 80%,且維持反應的可能性在 18 個月時為 86%。不過,嚴重感染的發生率較單獨用藥時高。整體而言,聯合療法在許多患者中顯示出持久的療效。 PubMed DOI

一項第三期臨床試驗顯示,對於未治療的慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者,acalabrutinib-venetoclax(有或沒有obinutuzumab)療法顯著改善無進展生存期(PFS)。研究納入867名患者,隨訪中位數40.8個月,acalabrutinib-venetoclax組的36個月PFS率為76.5%,而化學免疫療法組僅為66.5%。整體生存率也較佳,分別為94.1%和85.9%。不良事件中,中性粒細胞減少症最為常見。總體而言,acalabrutinib-venetoclax療法對未治療的CLL患者提供了顯著優勢。 PubMed DOI

慢性骨髓性白血病(CML)是一種癌症,主要特徵是費城染色體和BCR::ABL1基因。每年在美國約有9,300個新病例,大多數患者在慢性期就診。自從引入酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)後,CML的死亡率顯著下降,生存率已接近一般人口。FDA已批准六種TKIs,第二代和第三代藥物效果更佳,但也可能有副作用。對於無反應或病情惡化的患者,異體造血幹細胞移植是另一選擇。總之,CML可透過TKIs有效管理,選擇合適的治療方案非常重要。 PubMed DOI

一種新型「裝甲型」CAR T細胞治療(huCART19-IL18),能同時攻擊CD19並分泌IL-18來增強抗癌力。針對21位曾失敗過CD19 CAR T治療的淋巴瘤病人測試,結果顯示安全性不錯,副作用可控。治療後3個月有81%病人有反應,52%完全緩解,效果可維持約9.6個月。這項治療有望成為復發病人的新選擇。 PubMed DOI

這項單中心研究針對17位對rituximab無效的PLA2R相關膜性腎病變患者,改用obinutuzumab治療。追蹤約一年後,有94%病患達到完全或部分緩解,且多數在4到6個月內見效。obinutuzumab有機會成為rituximab無效患者的新選擇,但還需要更多大型研究來證實。 PubMed DOI

針對未治療的BRAF V600E突變型轉移性大腸直腸癌,第一線用encorafenib合併cetuximab和mFOLFOX6,無惡化存活期和總存活期都比傳統治療明顯延長,安全性也可接受。這組合有望成為這類病人的新第一線標準治療。 PubMed DOI

這項第三期臨床試驗發現,針對新診斷、適合自體幹細胞移植的多發性骨髓瘤患者,利用MRD狀態來決定鞏固治療方式,並沒有帶來明顯好處。不論是MRD陰性或陽性患者,額外的移植或藥物治療都沒有顯著提升治療效果,也沒發現新的安全疑慮。 PubMed DOI

這項三期臨床試驗發現,對於初期治療後病情穩定的廣泛期小細胞肺癌患者,lurbinectedin合併atezolizumab作為維持治療,能明顯延長無惡化存活期和總存活期,效果優於單用atezolizumab,但血液副作用較多。這組合提供了新的治療選擇。 PubMed DOI