這篇綜述探討了透過熱量限制、運動或兩者結合減重後，食慾相關腸道荷爾蒙的變化。研究分析了127項研究，涵蓋6030名參與者，主要荷爾蒙包括胃餓素、PYY、GLP-1和膽囊收縮素。結果顯示，減重會使總胃餓素上升，但其他荷爾蒙反應則不同。減重程度對這些荷爾蒙變化影響顯著，顯示雖然減重通常會增加胃餓素，但其他荷爾蒙的變化則不一。 PubMed DOI

這項研究分析了袖狀胃切除術對19位阿聯酋成年人的影響，重點在能量恆定、腸道肽、荷爾蒙及腸道微生物群。結果顯示，手術後能量攝取、食慾、BMI、胰島素、瘦素及GLP-1顯著下降，而PYY和胃餓素則上升。靜息能量消耗保持穩定，腸道微生物群組成雖有變化，但F/B比率不變。研究建議這些變化可能有助於減重手術的效果，並強調個性化肥胖干預的潛力。 PubMed DOI

減重手術會大幅影響大腦、腸道荷爾蒙和腸道菌相，讓人比較不會餓、容易有飽足感，幫助長期控制體重。手術後，飢餓荷爾蒙會下降，飽足荷爾蒙和好菌會增加，還會影響大腦對食物的反應，整體有助於改善新陳代謝和飲食習慣。這些發現有助於提升術後照護，也為肥胖治療帶來新方向。 PubMed DOI

做完袖狀胃切除手術後，傳統的口服葡萄糖耐受測試（OGTT）容易引發低血糖，因為腸道荷爾蒙分泌過多，導致胰島素過度分泌。新的混合餐耐受測試（MTT）能讓荷爾蒙反應較穩定，減少低血糖風險，更適合評估術後病人的血糖耐受狀況。 PubMed DOI

這項研究發現，顱咽管瘤手術後下視丘性肥胖患者，使用 semaglutide 六個月後，體重平均減少近13公斤，90%的人減重超過5%；反觀只做生活調整的患者體重反而增加。對這類難治型肥胖，semaglutide 是有效的新選擇。 PubMed DOI

Liraglutide 對輕度肥胖者減重有效，但效果會因人而異。研究發現，沒做過代謝手術、起始 BMI 較低的人，減重和代謝改善最明顯。相反地，BMI 較高或有手術史者，效果較差。選擇治療時，建議考慮個人狀況，強調個人化治療的重要性。 PubMed DOI

對糖尿病患者來說，減重手術前用GLP-1RAs是安全的，不會增加手術風險。不過，手術後一年內的減重效果會比沒用藥的人稍差，但五年後兩組的減重成果差不多。也就是說，雖然初期減重慢一點，長期來看效果還是相同。 PubMed DOI

減重手術能帶來較大且持久的體重減輕，對新陳代謝改善也更明顯；新型減重藥物則較安全、侵入性低。治療方式應依個人狀況與偏好選擇，量身打造最適合的方案。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，對於BMI超過49.5的重度肥胖患者，手術前使用GLP-1類藥物能明顯提升減重效果，優於僅靠生活型態調整或其他藥物。手術後一年，體重減輕幅度也很顯著。建議GLP-1藥物可納入術前減重流程，但長期效果和成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI

四位因顱咽瘤導致下視丘性肥胖的女性，使用semaglutide治療兩年後，體重明顯減輕（中位數減少16%），飲食習慣和代謝指標（HbA1c、LDL）都有進步，生活品質也提升。副作用多為輕微腸胃不適。雖然脂肪和肌肉量都減少，但骨質沒變化。患者普遍覺得飢餓感降低、自信心增加，日常生活更順利。整體來說，semaglutide長期控制下視丘性肥胖安全又有效。 PubMed DOI