研究分析了10,000名來自18個國家的透析患者，比較了不同β-阻滯劑藥物的效果。結果顯示，使用阿諾洛尔的患者死亡風險較低，而比索洛尔和卡维地洛與美托洛尔相比並無明顯差異。這些結果對於有或沒有心血管疾病病史的患者都適用。 PubMed DOI

研究發現，在接受血液透析的病人中，使用鈣通道阻斷劑（CCB）可能降低透析期低血壓（IDH）風險，尤其對血壓較低的病人效果更好。這項研究顯示，CCB在血液透析病人中可能有保護作用，不受其他降壓藥物影響。未來還需進一步研究CCB和其他降壓藥對這些病人血壓的影響。 PubMed DOI

血液透析病人常吃利尿藥，但該吃多少才最好，對結果有什麼影響還不確定。一個研究發現，超過27,000名病人中，不同國家利尿藥的使用和劑量有很大差異。吃較多利尿藥並不會讓結果更好，反而會增加住院風險。不同國家對利尿藥的處方有所不同，歐洲國家使用較多，美國則較少。 PubMed DOI

研究比較保留利尿功能的高血壓血液透析患者使用腎素-血管緊張素系統阻斷劑的情況。5879名患者資料顯示，接受RASB治療者乾體重較低、心血管疾病較多、收縮壓較高、透析歷程較長，血清鉀略高。研究指出，儘管有高鉀血症風險，RASB在保留利尿功能的HD患者中是安全的。 PubMed DOI

研究發現，血液透析患者若開始單一抗高血壓藥物治療，選擇鈣通道阻滯劑（CCBs）的低血壓風險最低；而選擇β和α-β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管收縮素II受體拮抗劑或利尿劑，則有較高的低血壓風險。因此，在血液透析患者中，選擇CCBs可能是較安全的管理高血壓並降低低血壓風險的選擇。 PubMed DOI

透析期間高血壓（IDH）是一種複雜的情況，通常在血液透析過程中出現。最近一項研究在兩個透析中心進行，持續18個月，納入169名主要為男性的患者，平均年齡67.9歲。研究建立了三種IDH定義，盛行率分別為8.3%、27.2%和29.6%。第二種定義與高血壓病史及某些藥物使用有關，而第三種則與冠狀動脈疾病相關。值得注意的是，經歷高血壓的患者在隨訪期間心血管事件或死亡率並未顯著增加。未來研究需釐清不同定義與健康結果的關聯。 PubMed DOI

這項研究探討螺內酯對穩定維持性血液透析患者高血壓（IDH）的影響，為期24週，包含49名患者。患者接受50毫克螺內酯或安慰劑，並有兩週的洗脫期。結果顯示，螺內酯顯著降低IDH發生率（57%對69%，P < .001），且透析後的收縮壓、平均血壓也較安慰劑組低。總結來說，透析前使用50毫克螺內酯能有效減少IDH的發生。此研究已在泰國臨床試驗登記處註冊（TCTR20200604013）。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說，使用erythropoietin治療，發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低，兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現，使用血容量變化導引的超濾控制（BV-UFC）系統，可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數，效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率，幫助達到預定移除量，且安全性無虞，有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI