這項研究探討了在間歇性血液透析期間，注射angiotensin II對肌肉痙攣的影響，重點在安全性、可行性和有效性。研究中6名患者接受了angiotensin II或安慰劑，結果顯示，angiotensin II顯著減少肌肉痙攣的頻率（33%對92%）和強度，且需要的液體推注次數也較少（0%對42%）。雖然注射後血壓和心率上升，但對其他指標無影響。研究認為angiotensin II在減少透析期間肌肉痙攣方面是安全有效的，建議進一步進行大規模研究。 PubMed DOI

這項研究探討螺內酯對穩定維持性血液透析患者高血壓（IDH）的影響，為期24週，包含49名患者。患者接受50毫克螺內酯或安慰劑，並有兩週的洗脫期。結果顯示，螺內酯顯著降低IDH發生率（57%對69%，P < .001），且透析後的收縮壓、平均血壓也較安慰劑組低。總結來說，透析前使用50毫克螺內酯能有效減少IDH的發生。此研究已在泰國臨床試驗登記處註冊（TCTR20200604013）。 PubMed DOI

透析期間的低血壓（IDH）是血液透析中常見的問題，現有預測模型常因其複雜性而不足。本研究分析201名接受維持性透析的患者，70%用於訓練，30%用於驗證。IDH定義為收縮壓下降20 mmHg或以上，或平均動脈壓下降10 mmHg或以上。研究團隊透過LASSO回歸分析，找出與IDH相關的五個關鍵變數，並建立多變量邏輯回歸模型。該模型在訓練和驗證隊列中顯示出良好的預測性能，顯示其在準確預測IDH方面的潛力。 PubMed DOI

透析期間的低血壓（IDH）是血液透析常見問題，可能影響健康。最近有一種新方法，透過外部壓力波傳感器，實時估算透析期間的收縮壓（SBP）。本研究評估這種估算器的準確性，與傳統臂帶測量比較。 在單一中心進行的觀察性研究中，21名參與者在兩次4小時的透析中進行監測。結果顯示，實時SBP估算與臂帶測量有強烈相關性，平均差異小且無系統性偏差。95%的實時估算結果在臂帶測量的30%範圍內，顯示出進一步開發的潛力，且不會增加患者負擔。 PubMed DOI

**重點整理：** 在一項針對洗腎且有高血壓患者的多中心隨機試驗中，sacubitril-valsartan（ARNI）在12個月內比irbesartan（ARB）更有效地降低血壓，尤其是在血液透析的患者身上。兩種藥物的安全性表現相近且都屬於可接受範圍。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現，透析時常發生低血糖（每次透析超過3次）會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響，但有糖尿病、心血管或腦血管疾病，以及透析時低血糖的患者，死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說，使用erythropoietin治療，發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低，兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

一項6週、31位洗腎患者的研究發現，使用血容量變化導引的超濾控制（BV-UFC）系統，可以有效減少洗腎時發生低血壓的次數，效果比傳統方式更好。BV-UFC會根據即時監測自動調整體液移除速率，幫助達到預定移除量，且安全性無虞，有助提升洗腎穩定性與治療效果。 PubMed DOI

這項針對14位抗藥性高血壓洗腎患者的研究發現，經皮腎臟去神經術（RDN）能有效降血壓、減少降壓藥用量，且不論是血液或腹膜透析，效果都差不多。RDN對貧血、礦物質、骨骼疾病及洗腎耐受性沒負面影響，手術安全性高，對血壓控制很有幫助。 PubMed DOI

這項中國研究發現，對接受維持性血液透析的病人來說，使用較低的透析液鈣濃度，雖然對整體死亡率沒影響，但能降低心血管和腦血管不良事件、住院率及骨折發生率。顯示低鈣濃度透析液可能有助於改善臨床預後。 PubMed DOI