DPP4抑制劑通常用來治療第二型糖尿病，研究指出對囊性纖維化相關糖尿病（CFRD）也有效。23位CFRD患者接受DPP4抑制劑治療，可單獨或與胰島素一起使用。治療方案耐受性佳，持續葡萄糖監測數據顯示有助於明顯改善血糖控制。研究結果顯示DPP4抑制劑對CFRD管理有益。 PubMed DOI

肢端肥大症和庫欣症患者因生長激素和皮質醇升高，面臨更高的糖尿病風險，心血管風險也較健康人高。Pasireotide 是治療這些疾病的藥物，但可能導致高血糖。根據2014年指導方針，對於使用 pasireotide 的患者，管理高血糖的方法包括生活方式改變和使用二甲雙胍等藥物。最近專家建議，GLP-1 受體激動劑應成為首選，SGLT2 抑制劑則可作為第二線選擇。這些藥物不僅能降低血糖，還有助於減少心血管風險，未來需進一步研究以確保安全性。 PubMed DOI

這份報告探討了GLP-1激動劑，特別是semaglutide和tirzepatide在11名囊性纖維化（CF）患者中的效果。參與者年齡24到47歲，BMI介於25.7到43.7，治療時間從1到50個月，所有人都減輕了平均7.2公斤的體重。八名患者的肺功能改善，九名的用力肺活量也有提升。七名有囊性纖維化相關糖尿病的患者胰島素需求減少31.5%，血糖控制改善。不過，有四名因副作用或其他原因中止治療。這項研究是同類中最大的，顯示GLP-1激動劑在CF中的潛力，但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）及其受體（GLP-1Rs）在囊性纖維化相關糖尿病（CFRD）中對胰島素分泌的影響。結果顯示，CFRD患者的胰臟中GLP-1表達正常，但GLP-1Rs卻顯著降低，顯示GLP-1的作用受到限制。基因分析也顯示與胰島素分泌相關的基因發生變化，可能導致通路失調。因此，增強β細胞中GLP-1R的表達，或許能改善CFRD患者的胰島素分泌。 PubMed DOI

第一型糖尿病（T1D）是一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰腺的β細胞，導致胰島素不足。雖然免疫療法的研究不少，但效果有限，胰島素療法仍是主要治療方式。最近研究指出，β細胞在免疫反應中可能有積極角色，且葡萄糖毒性等因素會加重病情。新興研究強調代謝控制的重要性，透過改善胰島素敏感性和減少發炎，能保護β細胞功能，降低併發症風險。結合代謝介入與胰島素療法，能改善血糖控制並減少胰島素需求，未來應持續研究其長期效果。 PubMed DOI

囊性纖維化相關糖尿病（CFRD）是囊性纖維化患者常見的併發症，胰島素療法是主要治療方式。隨著CF療法進步，肥胖問題也隨之增加。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）能透過增強胰島素分泌、減緩胃排空及促進減重來改善CFRD的血糖控制。 本報告分析五位CFRD及肥胖患者，接受至少兩年的GLP-1 RA治療。結果顯示四位患者體重減輕7%至19%，肺功能穩定或改善，胰島素需求減少或穩定。整體而言，GLP-1 RA療法耐受性良好，僅一位因食慾不振和噁心中止治療。 PubMed DOI

囊性纖維化（CF）是一種由CFTR基因突變引起的遺傳疾病，主要影響肺部和胰臟。近期，像Trikafta這類高效調節劑療法（HEMT）顯著改善了CF患者的生活品質和壽命。隨著患者年齡增長，慢性腎病（CKD）在年長患者中變得普遍，特別是55歲以上的患者中有19%受影響。CKD與心血管問題及早逝風險增加有關。作者提出「CF相關腎病」的概念，以提高對腎功能障礙的認識，並強調持續研究HEMT對腎臟健康的影響的重要性。 PubMed DOI

這篇評論探討了雙重糖尿病，這是一種同時具備1型和2型糖尿病特徵的情況，讓診斷和治療變得更複雜。肥胖和久坐的生活方式促成了這種情況，因此準確診斷非常重要。透過C肽水平和自體抗體檢測，可以區分雙重糖尿病與傳統糖尿病。由於併發症風險增加，早期介入至關重要。管理策略結合藥物、運動和飲食改變，以改善血糖控制。這篇評論強調精準醫療和人工智慧在個人化治療中的潛力，並呼籲進一步研究以改善臨床指導。 PubMed DOI

**重點整理：** 嚴重COPD（慢性阻塞性肺病）患者如果同時有多種健康問題，治療時應該同時考慮肺部疾病和其他全身性的問題。這種全方位的治療方式，能同時針對代謝和肺部狀況，比起只專注在肺部治療，能帶來更好的整體健康結果。 PubMed DOI

糖尿病患者感染COVID-19後，心臟病、中風和腎衰竭風險大增，甚至比一般人高出一到兩倍。部分糖尿病藥物有助預防併發症，但住院時用胰島素反而可能效果較差。接種疫苗能有效降低重症和長期併發症風險，雖然有少數副作用，但利大於弊。未來還需持續追蹤心腎健康狀況。 PubMed DOI