心臟衰竭（HF）是一種複雜的疾病，主要因心臟無法有效供血而引發。糖尿病（DM）是HF患者死亡率上升的重要風險因素。隨著DM和HF的共存，可能存在共同的病理機制。某些抗糖尿病藥物如TZDs、saxagliptin和胰島素可能增加HF風險，而metformin的安全性尚不明確。相對而言，SGLT2抑制劑和部分GLP-1受體激動劑在HF管理中顯示出良好效果，特別是SGLT2抑制劑能顯著降低心血管死亡率及住院次數。了解HF與DM的關聯有助於開發新療法，改善患者預後。 PubMed DOI

第一型糖尿病（T1D）是一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰腺的β細胞，導致胰島素不足。雖然免疫療法的研究不少，但效果有限，胰島素療法仍是主要治療方式。最近研究指出，β細胞在免疫反應中可能有積極角色，且葡萄糖毒性等因素會加重病情。新興研究強調代謝控制的重要性，透過改善胰島素敏感性和減少發炎，能保護β細胞功能，降低併發症風險。結合代謝介入與胰島素療法，能改善血糖控制並減少胰島素需求，未來應持續研究其長期效果。 PubMed DOI

囊性纖維化相關糖尿病（CFRD）是囊性纖維化患者常見的併發症，胰島素療法是主要治療方式。隨著CF療法進步，肥胖問題也隨之增加。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）能透過增強胰島素分泌、減緩胃排空及促進減重來改善CFRD的血糖控制。 本報告分析五位CFRD及肥胖患者，接受至少兩年的GLP-1 RA治療。結果顯示四位患者體重減輕7%至19%，肺功能穩定或改善，胰島素需求減少或穩定。整體而言，GLP-1 RA療法耐受性良好，僅一位因食慾不振和噁心中止治療。 PubMed DOI

**背景與目標：** 胰島素抗性（IR）在2型糖尿病中很重要，1型糖尿病（T1DM）患者也可能出現IR，這會使血糖管理變得更複雜，影響健康。本篇綜述探討T1DM中IR的機制、相關健康狀況、後果及應對措施。 **結果：** T1DM中的IR受超重、肥胖和久坐生活方式影響，可能導致血糖控制不佳和心血管風險上升。T1DM患者通常透過替代指標評估IR，最常用的是估計的葡萄糖處置率。改善胰島素敏感性的策略包括飲食、運動及藥物治療，如二甲雙胍等。 **結論：** 改善T1DM患者的IR對於提升血糖控制和整體健康至關重要。 PubMed DOI

這篇評論指出，1型糖尿病（T1D）患者除了β細胞功能異常外，還常伴隨胰島素抵抗。文章探討了胰島素抵抗的機制及其臨床意義，並強調這種情況可能在T1D早期就出現，隨著病情進展而持續。胰島素治療可能加重抵抗，但生活方式、葡萄糖脂毒性等因素也很重要。評論建議在T1D治療中應重視胰島素抵抗，雖然生活方式改變和胰島素輸注有助於管理，但其他藥物如metformin等因成本和副作用不常用。 PubMed DOI

囊性纖維化（CF）是一種由CFTR基因突變引起的遺傳疾病，主要影響肺部和胰臟。近期，像Trikafta這類高效調節劑療法（HEMT）顯著改善了CF患者的生活品質和壽命。隨著患者年齡增長，慢性腎病（CKD）在年長患者中變得普遍，特別是55歲以上的患者中有19%受影響。CKD與心血管問題及早逝風險增加有關。作者提出「CF相關腎病」的概念，以提高對腎功能障礙的認識，並強調持續研究HEMT對腎臟健康的影響的重要性。 PubMed DOI

這篇評論探討了雙重糖尿病，這是一種同時具備1型和2型糖尿病特徵的情況，讓診斷和治療變得更複雜。肥胖和久坐的生活方式促成了這種情況，因此準確診斷非常重要。透過C肽水平和自體抗體檢測，可以區分雙重糖尿病與傳統糖尿病。由於併發症風險增加，早期介入至關重要。管理策略結合藥物、運動和飲食改變，以改善血糖控制。這篇評論強調精準醫療和人工智慧在個人化治療中的潛力，並呼籲進一步研究以改善臨床指導。 PubMed DOI

**重點整理：** 嚴重COPD（慢性阻塞性肺病）患者如果同時有多種健康問題，治療時應該同時考慮肺部疾病和其他全身性的問題。這種全方位的治療方式，能同時針對代謝和肺部狀況，比起只專注在肺部治療，能帶來更好的整體健康結果。 PubMed DOI

糖尿病患者感染COVID-19後，心臟病、中風和腎衰竭風險大增，甚至比一般人高出一到兩倍。部分糖尿病藥物有助預防併發症，但住院時用胰島素反而可能效果較差。接種疫苗能有效降低重症和長期併發症風險，雖然有少數副作用，但利大於弊。未來還需持續追蹤心腎健康狀況。 PubMed DOI

第二型糖尿病受遺傳、生活習慣和肥胖影響。近年新藥如dulaglutide、tripeptide和口服胰島素，能有效降血糖和體重，但也可能有心血管、腸胃或骨骼等副作用。雖然治療有進步，T2DM管理仍具挑戰，需持續創新提升療效。 PubMed DOI